女性，45岁，双手雷诺现象5年，双手、足肿胀3年。血压170／120mm

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、皮肌炎(dermatomyositis)、肾小管(renal tubular)、弥漫性(diffuse)、皮肤过敏(skin allergy)、高尿酸(high lithemia)、磷酸核糖焦磷酸合成酶(phosphoribosylpyrophosphate synthetase)、风湿性(rheumatic)、系统性硬皮病(systemic scleroderma)、次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(hypoxanthine-guanine phosphoribosyltran ...)

[单选题]女性，45岁，双手雷诺现象5年，双手、足肿胀3年。血压170／120mmHg，面纹消失，口周有沟纹。尿蛋白（++）尿：RBC25～30／HP0．血BUN22mmol／L，ANA1：320

A. B

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学习资料：

[单选题]男性，40岁，乏力3个月，四肢肌肉疼痛，上肢上举、下蹲困难2周，颈部及前胸出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断为（）

A. 重症肌无力
B. 皮肤过敏
C. 皮肌炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 风湿性^(rheumatic)多肌痛

[单选题]皮肌炎的特征性表现（）

A. Raynaud现象
B. 皮肤色素改变
C. Gottron丘疹
D. 指端小片红斑、紫癜
E. 面部蝶形红斑

[单选题]间质性肺纤维化发病率在下列哪种病中最高（）

A. 干燥综合征
B. 皮肌炎
C. 系统性硬皮病^{(systemic scleroderma)}
D. 系统性红斑狼疮
E. 抗磷脂综合征

[多选题]CREST综合征是指（）

A. 雷诺现象
B. 硬指
C. 手指软组织钙化
D. 毛细血管扩张
E. 食管运动功能障碍

[单选题]男性，53岁，头面部及颈部皮疹1年余，四肢乏力3个月。查体：眶周可见紫红色水肿斑，颈部红斑性皮疹，双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级，肌肉压痛阳性。CK1000U，CK-MB39U。

A. E

[单选题]下述选项对痛风最有诊断价值的是（）

A. 第一跖趾关节急性关节炎
B. 尿路结石
C. 高尿酸血症
D. 痛风石
E. 痛风家族史

[单选题]原发性痛风最主要的发病机制是（）

A. 磷酸核糖焦磷酸合成酶^{(phosphoribosylpyrophosphate synthetase)}活性增强
B. 次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶^{(hypoxanthine-guanine phosphoribosyltran)}缺乏
C. 胰岛素抵抗
D. 尿酸排泄减少
E. 尿酸生成增多

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