男性，43岁，近2个月右上腹痛，向右肩放散，查体：消瘦，肝脾未

【名词&注释】

生理盐水(normal saline)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、生殖腺(gonad)、颈静脉(jugular vein)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、肥皂水(soapsuds)、阿米巴肝脓肿(amebic liver abscess)、血常规检查(blood routine examination)

[单选题]男性，43岁，近2个月右上腹痛，向右肩放散，查体：消瘦，肝脾未触及，白细胞6．5×109／L，空腹血糖2．8mmol／L，X线透视右膈高位，首先考虑的诊断是（）

A. 阿米巴肝脓肿^{(amebic liver abscess)}
B. 原发性肝癌
C. 肝硬化
D. 肝结核
E. 慢性胆囊炎

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学习资料：

[单选题]亚临床肝癌是指（）

A. 肝细胞DNA代谢异常
B. AFP检出无任何症状和体征的肝癌
C. B超检出<2cm的肝癌
D. CT检出<2cm的肝癌
E. 患者仅有肝区疼痛的肝癌

[单选题]甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状（）

A. 2～3个月
B. 4～5个月
C. 6～7个月
D. 8～11个月
E. 12个月以上

[单选题]门脉高压的特异性表现是（）

A. 腹腔积液
B. 脾大
C. 脾功能亢进
D. 侧支循环开放
E. 肝掌，蜘蛛痣

[单选题]肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用（）

A. 25％硫酸镁
B. 生理盐水
C. 生理盐水加食醋
D. 肥皂水^(soapsuds)
E. 乳果糖加水

[单选题]男性，42岁，单位健康体检发现AFP升高>50μg／L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+），最可能的诊断是（）

A. 生殖腺胚胎瘤
B. 慢性活动性肝炎
C. 肝硬化晚期
D. 肝癌二期
E. 亚临床肝癌

[单选题]男性，42岁，10个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：体温39℃，肝肋下4cm，中等硬度，表面稍不平，压痛（+），甲胎蛋白（-），为明确诊断，最有价值的检查是（）

A. 白细胞计数及分类
B. 血γ-谷氨酰转肽酶测定
C. 胸部透视
D. 放射性核素扫描
E. 腹部B超检查

[单选题]男性，30岁，腹腔积液患者，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次／分，律齐，无杂音，血压112／67mmHg，呼吸音正常。血常规检查^{(blood routine examination)}：Hb为100g／L，白细胞9．8×109／L，中性70％，AST180U／L，血总蛋白52g／L，白／球蛋白23／300腹腔积液常规：浅黄色，比重1．018，Revalta（+），细胞数为560×106／L，淋巴细胞74％，诊断最大可能是（）

A. 肝硬化并肝癌
B. 肝硬化并结核性腹膜炎
C. 肝硬化并自发性腹膜炎
D. 腹膜恶性肿瘤
E. 缩窄性心包炎

[单选题]男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／d

A. D

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