2022老年消化系统疾病题库免费模拟考试题149

1. [单选题]急性肠系膜缺血^{(mesenteric ischemia)}的临床表现不包括（）

A. 剧烈腹痛
B. 频繁呕吐
C. 脓血粪
D. 肠梗阻
E. 腹腔积液

2. [单选题]患者男，66岁，因“无明显诱因呕吐咖啡色^(coffee)血性液体400ml伴黑粪1d”来诊。既往间断上腹不适6个月，伴反酸、胃灼热^(heartburn)及呕吐，体重下降5kg。查体：BP105/70mmHg；贫血貌；HR85次/min；腹软，上腹轻压痛，未触及异常包块，肠鸣音活跃。血常规：Hb78g/L，WBC12.4×109/L，MCV66fl，PLT230×109/L。其最可能的出血原因是（）

A. 食管静脉曲张破裂
B. 急性胃黏膜病变
C. Dieulafoy病
D. 消化性溃疡
E. 胃癌

3. [多选题]下列药物中，会降低活动性幽门螺杆菌感染检出率的有（）

A. 奥美拉唑
B. 雷尼替丁
C. 果胶铋
D. 硫糖铝
E. 甲硝唑

4. [多选题]引起上消化道大出血的常见病因包括（）

A. 食管静脉曲张
B. 急性胃黏膜病变
C. Dieulafoy病
D. 消化性溃疡
E. 胃癌

5. [多选题]代谢综合征的表现包括（）

A. 向心性肥胖
B. BMI＞25kg/m2
C. 血压升高
D. 血糖、血脂异常
E. 尿素氮增高

6. [单选题]患者男，72岁，因“间断上腹隐痛不适6个月，加重1个月”来诊。服用抑酸药后有所改善，无消瘦及贫血。上消化道钡餐造影：胃角切迹有2.5cm突出腔外的龛影。若C13呼气试验（＋），则最佳处理是（）

A. PPI＋果胶铋＋阿莫西林治疗2周，然后PPI＋果胶铋治疗1个月后复查胃镜
B. PPI＋果胶铋＋阿莫西林＋甲硝唑治疗1周，然后PPI＋果胶铋治疗1个月后复查胃镜
C. PPI＋果胶铋＋阿莫西林＋甲硝唑治疗1周，然后PPI＋果胶铋治疗2个月，1年后复查胃镜
D. 组胺H2受体拮抗药＋果胶铋+阿莫西林治疗2周，然后组胺H2受体拮抗药＋果胶铋治疗2个月后复查胃镜
E. 组胺H2受体拮抗药＋果胶铋＋阿莫西林＋甲硝唑治疗1周，然后组胺H2受体拮抗药＋果胶铋治疗2个月，1年后复查胃镜

7. [单选题]患者男，60岁，因“乏力伴右上腹不适1个月”来诊。患者平素血糖偏高，血脂异常，未予重视。否认肝炎病史，否认用药史，偶尔饮酒。查体：BMI＞30kg/m。GPT62U/L。腹部B型超声：肝近场回声弥漫增强，远场回声逐渐衰减，肝内管道结构显示不清。可能会加重该患者病情的因素不包括（）

A. 每月体重下降＞5kg
B. 服用多种保健药物
C. 过度的体育运动
D. 降脂药物
E. 控制总热量的摄入

8. [单选题]患者男，60岁，因“乏力伴右上腹不适1个月”来诊。患者平素血糖偏高，血脂异常，未予重视。否认肝炎病史，否认用药史，偶尔饮酒。查体：BMI＞30kg/m。GPT62U/L。腹部B型超声：肝近场回声弥漫增强，远场回声逐渐衰减，肝内管道结构显示不清。该患者治疗的主要目标为（）

A. 改善胰岛素抵抗，控制代谢紊乱
B. 逆转肝细胞脂肪变性
C. 阻止肝纤维化发展
D. 保肝降酶
E. 减少肝病残疾和死亡

9. [单选题]患者女，58岁，因“腹部持续性隐痛伴发热2周，腹胀3d”来诊。10年前患“肝炎”，4~5年来乏力，食欲减退，间断牙龈出血。查体：面色晦暗，腹膨隆，下腹轻压痛，肝未触及，脾肋下3cm。腹腔积液常规：黄色，稍混，比重1.017，蛋白28g/L，WBC960×106/L，N0.54，L0.40，间皮细胞^{(mesothelial cells)}0.06。

A. B

10. [单选题]患者男，69岁，因“右上腹钝痛，体重明显减轻3个月”来诊。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史。查体：消瘦，巩膜轻度黄染；肝肋下4cm，质硬，轻压痛，脾肋下2cm，移动性浊音（＋）。实验室检查：AFP380μg/L，ALT432U/L，PT23s（对照13s）。

A. B

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