男性，30岁，由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、可能性(possibility)、大出血(massive hemorrhage)、作用力(force)、内出血(hemorrhage)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、各种因素(various factors)、男青年(ephebe)、不一定(not always)、多根肋骨骨折

[单选题]男性，30岁，由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/分钟。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是（）。

A. 肝破裂
B. 胃破裂
C. 脾破裂
D. 横结肠破裂
E. 胰腺断裂

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学习资料：

[单选题]患者女性，75岁，右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而就医。下腹压痛，反跳痛及肌紧张，叩诊：肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。

A. B

[单选题]20岁男青年^(ephebe)被刀刺伤右上腹，有关描述中不正确的是（）。

A. 不能沿原创口扩大后进腹探查
B. 可能伤及肝脏、胆道、横结肠等
C. 不会伤及下腔静脉
D. 中、下腹肠管应探查
E. 胃管内有血不一定^{(not always)}合并胃穿孔

[单选题]腹部空腔性脏器破裂的最主要临床表现是（）。

A. 胃肠道症状
B. 肠麻痹
C. 全身感染症状
D. 腹膜刺激征
E. 内出血征象

[单选题]发生腹部损伤时下列哪项陈述不正确（）

A. 需密切观察病人的生命体征变化
B. 重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道的指诊
C. 病人可有恶心，呕吐，便血，呕血，腹胀等症状
D. 脾破裂时检查病人会有严重的腹部压痛及反跳痛
E. 腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性

[单选题]男性，36岁，左胸部撞伤2小时，伴胸痛。检查：血压10.0/7.5kPa，心率112次／分。X线检查：左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛，腹穿吸出不凝血。病人主要的病理生理改变为（）

A. 心排血量下降
B. 胸腔内压下降
C. 低血容量休克
D. 反常呼吸及血容量不足
E. 以上都不正确

[单选题]考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要（）。

A. 季肋部外伤史
B. 腹部压痛，反跳痛及肌紧张
C. 血压低于70/50mmHg
D. 血红蛋白值逐渐减少
E. 腹腔穿刺抽出不凝固血液

[单选题]关于腹部损伤的分类，下列不正确的是（）

A. A.根据伤道性质分为盲管伤、贯通伤B.根据腹壁有无伤口分为开放伤、闭合伤C.根据是否穿破腹膜分为贯通伤、非贯通伤D.闭合伤分为单纯腹壁伤和腹腔脏器伤E.根据膈肌是否破裂分为复合伤和多发伤

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