2022神经外科学(医学高级)题库颅脑损伤题库模拟考试系统156

1. [单选题]女性，30岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前(14岁时)左侧头部外伤史，当时左额顶部凹陷性骨折^{(depressed fracture)}，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示左额顶区有一高密度影，直径0.6cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。

A. E

2. [单选题]女性，30岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前(14岁时)左侧头部外伤史，当时左额顶部凹陷性骨折^{(depressed fracture)}，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示左额顶区有一高密度影，直径0.6cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。

A. C

3. [单选题]男性，30岁，因爆炸伤后昏迷不醒5小时来急诊。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸30次/分，血压105/83mmHg，浅昏迷，GCS计分为8分，左额部头皮伤口长约4cm，有血性液体外流及碎块脑组织溢出，双瞳孔等大。

A. D

4. [单选题]男性，60岁，3个月前不慎滑倒，头部碰撞地，当时无明显不适，血象正常。1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退，视力下降，近日症状加重，说话含糊不清，且出现左侧肢体麻木乏力而卧床，既往有高血压、动脉硬化史多年，疑诊脑溢血或脑梗死入院治疗。查体：嗜睡，血压180/98mmHg，呼吸20次/分，脉搏60次/分，双瞳孔等大，语言吐词不清，双眼底视神经乳头^{(papilla nervi optici)}边界模糊，A∶V－1∶3，左侧下肢锥体束征^{(pyramidal sign)}阳性。

A. D

5. [单选题]男性，25岁，半年前右侧头部外伤，当时神清，右颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡，感头痛不适，呕吐。

A. B

6. [单选题]男性，25岁，半年前右侧头部外伤，当时神清，右颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡，感头痛不适，呕吐。

A. B

7. [单选题]男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：血压130/90mmHg，脉搏65次/分，呼吸15次/分，浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。

A. C

8. [单选题]开放性颅脑损伤最主要的处理原则是()

A. A．认真清创
B. B．抗生素
C. C．止痛
D. D．止血药物
E. E．纠正一般情况

9. [单选题]男性，19岁，高空坠落伤。查体：BP70／50mmHg；HR100次／分，躁动，双瞳孔等大，对光反应阳性，腹腔穿刺抽出不凝血，头CT检查示左额硬膜下血肿，血肿量约25lIll，中线无明显移位。该病例最佳处理方案（）。

A. 立即开颅清除血肿
B. 抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术
C. 抗休克治疗的同时先行开腹探查
D. 抗休克治疗至血压正常后再行手术
E. 开颅及开腹探查同时进行

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