重症医学(医学高级)题库2022重症医学综合练习题库终极模考试题156

1. [单选题]下列哪项不是休克晚期的表现（）。

A. 意识障碍
B. 血压测不到
C. 全身广泛出血倾向
D. 尿量30ml／h
E. 脉搏触不清

2. [单选题]关于全身性感染相关性器官功能衰竭评分（SOFA）认识错误的是（）。

A. 强调早期动态监测
B. 包括6个器官，每项0～4分
C. 每日记录最佳值
D. 目前研究认为最高评分和评分差值对评价病情更有意义
E. 也被称为序贯器官功能衰竭评分

3. [单选题]下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现（）。

A. 多见于青年
B. 有紫绀
C. 气促明显，多是持续性
D. 桶状胸不明显^{(not obvious)}
E. 呼吸音正常

4. [单选题]糖尿病人术前尿糖应控制在（）。

A. 尿糖（+）
B. 尿糖（-）
C. 尿糖（+～++）
D. 尿糖（++～+++）
E. 尿糖（++++）

5. [单选题]患者男性，72岁，进食减少1周，神志不清1天。查体：深昏迷，血压110／70mmHg，皮肤干燥，血Na+118mmol／L，血K+3.5mmol／L，四肢肌张力低，双侧病理征（+），头颅MRI未见异常^{(normal mri finding)}，神志不清最可能原因是（）。

A. 低钾血症
B. 低钠血症
C. 高钾血症
D. 高钠血症
E. 脑出血

6. [单选题]患者男性，35岁，肝破裂，肝脏修补手术中发现失血约3000ml，输浓缩红细胞6U，血浆600ml，代血浆1500ml，晶体液3550ml，尿量约1100ml。手术完毕时未发现腹腔渗血，术后发现切口渗血，引流管引流量大，且颜色鲜红。实验室检查示：Hb64g／L，PLT25×109／L，PT16.7秒，TT9.5秒，FIB0.67g／L，D-二聚体阴性，该患者术后出血最可能的原因是（）。

A. 腹腔活动性出血
B. DIC
C. 稀释性凝血功能障碍
D. 肝功能损伤致凝血因子减少
E. 肝功能衰竭

7. [单选题]男性，23岁。双下肢^{(both lower limbs)}挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压12／9.33kPa（90／70mmHg），中心静脉压0.39kPa（4cmH2O）。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。

A. C

8. [单选题]男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。

A. A

9. [多选题]患者男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第1天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST－T改变；D－二聚体0.5ng∕1；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。

A. A, B, C, D

10. [单选题]男性，65岁，高血压病史20年，反复咳嗽、咳痰30年，活动性气喘伴下肢水肿5年，加重1天入院。近1个月尚有夜间阵发性呼吸困难，坐起后有明显缓解，查体：血压160/85mmHg，心率120／分钟，呼吸：30/分钟，桶状胸，双肺可闻及干、湿啰音，心律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律及收缩期级Ⅱ级吹风样杂音，P2亢进，三尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。肝右肋下4cm，压痛（+），肝颈回流征阳性，下肢水肿。该患者目前并不需要的辅助检查是（）

A. 胸部X线片
B. 心脏超声
C. 右心漂浮导管检查
D. 血脑钠肽水平
E. 血心肌酶谱

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