男性，43岁。间断呕血、黑便2年入院。无发热，无黄染。肝炎后肝

【名词&注释】

重要意义(significance)、病理变化(pathological changes)、丙型肝炎(hepatitis c)、呼吸困难(dyspnea)、主要原因(main cause)、甲型肝炎(hepatitis a)、简单易行、沉默寡言(reticence)、胃黏膜保护剂(gastric mucosal protective agents)、门静脉高压症大出血

[单选题]男性，43岁。间断呕血、黑便2年入院。无发热，无黄染。肝炎后肝硬化病史6年。查体：一般情况尚可。腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。辅助检查：CT报告提示肝硬化，脾大；上消化道造影提示重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L。入院后行门奇断流术+脾切除术。术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。

A. C

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[单选题]下列一般不会发展为肝硬化、门静脉高压症的是（）

A. 甲型肝炎
B. 自身免疫型肝炎
C. 丙型肝炎
D. 乙型肝炎
E. 长期酗酒

[单选题]男，40岁。突然呕血300ml，色暗红，并黑便两次。查体：蜘蛛痣（+），肝肋下1cm，质硬，脾肋下3cm，少量腹腔积液，恰当的治疗方法是（）

A. 服用胃黏膜保护剂^{(gastric mucosal protective agents)}
B. 输白蛋白
C. 静脉注射维生素K
D. 静脉注射止吐药
E. 静脉滴注垂体后叶素

[单选题]门静脉高压症的病理变化中，下列哪一项是错误的（）

A. 脾肿大、脾功能亢进
B. 门静脉交通支扩张
C. 腹腔积液与低蛋白血症、醛固酮增多和门脉压高有关
D. 肝功能不良，白蛋白合成障碍
E. 肝掌和蜘蛛痣为雄激素灭活障碍

[单选题]有关门脉高压性胃病，下列哪一项是错误的（）

A. 发病率占门脉高压症患者的20%
B. 消化道出血占门脉高压症上消化道出血的50%
C. 胃壁淤血、水肿、糜烂，甚至溃疡形成
D. 胃黏膜下层动静脉交通支形成
E. 门脉高压性胃病不会导致上消化道出血

[单选题]门静脉高压症大出血导致肝性脑病的原因是（）

A. 腹水
B. 脾功能亢进
C. 食物中未经解毒的氨直接进入血循环
D. 肝严重缺氧
E. 以上都是

[单选题]男，53岁，肝硬化腹腔积液，近1周有发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹腔积液较前有所增长，心率96次／分，应用利尿药治疗2天后出现沉默寡言^(reticence)，性格改变。

A. C

[单选题]下列门静脉高压症的辅助检查方法及其临床价值，不正确的是（）。

A. 门静脉压力测定是评估门静脉高压最重要的方法，简单易行
B. 内镜检查可见食管胃底静脉曲张是门脉高压的特征性改变
C. CT检查增强扫描可观察到食管、胃底及腹膜静脉的曲张
D. 腹腔镜对门脉高压有确诊价值，还可在直视下肝组织活检
E. B超对诊断门脉高压有重要意义，对肝硬化门脉高压诊断准确性达9

[单选题]肝硬化门脉高压患者，出现全血细胞减少最主要的原因是（）

A. 病毒感染
B. 消化道出血
C. 肝功能减退
D. 脾功能亢进
E. 营养不良

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