【名词&注释】
地塞米松(dexamethasone)、单纯疱疹病毒性角膜炎(herpes simplex keratitis)、减毒活疫苗(live attenuated vaccine)、棘阿米巴(acanthamoeba)、虹膜睫状体炎(iridocyclitis)、奈瑟菌属、重要依据(important basis)、细菌性角膜炎(bacterial keratitis)、肺炎球菌性、瘢痕性类天疱疮(cicatricial pemphigoid)
[单选题]肺炎球菌性角膜炎的临床特征是()。
A. 眼睑高度水肿、球结膜水肿和大量脓性分泌物,伴有角膜基质浸润及角膜上皮溃疡
B. 椭圆形、带匍行性边缘的中央基质溃疡,且溃疡较深,后弹力膜有放射性皱褶,伴前房积脓
C. 角膜液化性坏死,溃疡灶表面大量黄绿色黏稠物
D. 角膜中央部基质呈盘状水肿,角膜上皮完整
E. 角膜病灶表面微隆起,溃疡周围有浅沟及"卫星灶",伴有黏稠的前房积脓
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学习资料:
[单选题]下述哪项特点对诊断细菌性角膜炎(bacterial keratitis)最有意义()。
A. 连续佩戴角膜接触镜1周后发生角膜炎
B. 感冒发热、疲劳后发生角膜炎
C. 角膜溃疡的程度非常重,尽管患者的症状并不严重
D. 出现明显的前房积脓等虹膜睫状体炎表现
E. 出现大量的黏液脓性分泌物
[单选题]患者,女性,6个月,发现出生后双眼畏光,不愿睁眼,对光反应不敏感。检查:双眼球结膜干燥而粗糙,结膜明显混合性充血,睑裂处角膜缘可见泡沫状三角形上皮角化斑,角膜上皮干燥无光泽,余前节及眼底未见异常。患儿全身营养状况差,泥膏样面容,哭声小而嘶哑。
A. D
[单选题]患者,女性,8岁,常规注射乙型脑炎减毒活疫苗,3天后出现双眼红、眼痛、流泪、发热,在当地医院用头孢类药物及对乙酰氨基酚治疗,次日出现双眼红肿,面部躯干红斑丘疹水泡,予地塞米松及能量合剂支持等治疗,病情逐渐加重,双眼及口唇肿痛,分泌物多,视力逐渐下降,且皮疹蔓延至全身。眼科检查:视力OD0.6,OS光感,右眼睑轻度红肿,皮肤粗糙,内外眦部上下睑粘连,粘连范围内侧约6mm,外侧约3mm,上下睑间粘连处呈淡红色膜状,结膜混合性充血(++),角膜上皮弥漫点状缺损,基质层散在小片白色混浊,前房深度正常,房水清,瞳孔圆,直径约3mm,对光反应灵敏,晶状体透明;左眼睑轻度红肿,皮肤粗糙,内外眦部上下睑粘连,粘连范围内侧约7mm,外侧约5mm,上睑结膜与角膜粘连,遮盖近4/5角膜,余角膜混浊,眼内结构窥不见。
A. 患者最可能的诊断是()。A.角膜软化症
B. 综合征
C. 蚕食性角膜溃疡
D. Steven-Jonson综合征
E. 结膜瘢痕性类天疱疮(cicatricial pemphigoid)
[单选题]不属于真菌性角膜溃疡临床特征的是()
A. 角膜浸润灶致密,表面欠光泽呈牙膏样或苔垢样外观
B. 溃疡周围有胶原溶解形成的浅沟
C. 溃疡周围见免疫环
D. 溃疡病灶旁可见伪足或卫星样浸润灶
E. 角膜内皮面见大量羊脂状KP
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