诊断阻塞性肺气肿，最有价值的检查是（）

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、呼吸困难(dyspnea)、比例失调(disproportionality)、病原体(pathogen)、流感嗜血杆菌(haemophilus influenzae)、用力肺活量(fvc)、肺炎球菌(pneumococcus)、革兰氏染色(gram stain)、革兰氏阴性(gram negative)、肺出血-肾炎综合征(good-pasture syndrome)

[单选题]诊断阻塞性肺气肿，最有价值的检查是（）

A. Pa0，低于正常
B. 残气量／肺总量>40%
C. 第一秒用力呼气量／用力肺活量<60%
D. 最大通气量低于预计值的80%
E. 潮气量低于预计值的80%

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[单选题]男性，68岁。患慢性支气管炎和肺气肿10余年，近3d来咳嗽、气急加重，痰稍黄就诊。痰涂片见球状革兰氏阴性^{(gram negative)}小杆菌。其可能病原体是（）

A. 肺炎链球菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 流感嗜血杆菌
D. 肺炎克雷白杆菌
E. 不动杆菌

[单选题]肺脓肿的主要临床表现，下列哪项是不典型的（）

A. 发病急、畏寒、高热
B. 咳嗽、大量脓痰、咯血
C. 血白细胞增高伴核左移
D. 肺部X线片示大片浓密影
E. 血源性肺脓肿容易出现咳痰，咯血

[单选题]女性，45岁。反复发作性咳嗽伴大量脓痰和咯血近30年来院就诊，体检见患者显著气急和紫绀，两下肺闻及湿啰音。血气分析示PaO6．7kPa（50mmHg）。诊断支气管扩张症。关于低氧血症的机制下列哪一种是本病特有的（）

A. 通气／血流比例失调
B. 支气管静脉与肺静脉分流
C. 低通气
D. 死腔增大
E. 呼吸功率和氧耗量增加

[单选题]男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强。

A. D

[单选题]患者，女，31岁，受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天，意识模糊1小时，查体：T39.5℃，血压70/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率115/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC21×10/L，N0.90。

A. E

[单选题]男性，30岁，农民。3周前赤足田间劳动后发生脚底和趾间皮肤感瘙痒。1周来低热、咳嗽，当地胸片示右中下肺散在片状阴影。周围血嗜酸性粒细胞0．10（10％）。复查胸片右下肺野阴影消散，但左上中肺野出现新浸润阴影（）。

A. 睡眠-呼吸暂停综合征
B. 吕佛琉（Loeffler）综合征
C. 原发综合征
D. 梅格（Meig）综合征
E. 上腔静脉综合征
F. 急性呼吸窘迫综合征
G. 肺出血-肾炎综合征^{(good-pasture syndrome)}（Goodpasture’sSyrdromE.

[单选题]肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎（）

A. 慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血常见于
B. 咳嗽、咳痰伴喘息五年持续3个月、连续2年以上常见于
C. 劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血常见于
D. 寒战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于
E. 午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于

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