男性，71岁。纳差、消瘦3月余，嗜睡2天入院。查体极度消瘦呈恶病

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、心律失常(arrhythmia)、房室传导阻滞、浸润性突眼(infiltrative exophthalmos)、粒细胞(granulocyte)、神经官能症(neurosis)、心得安(propranolol)、单纯性甲状腺肿(simple goiter)、完全缓解(complete remission)、冠心病心功能不全

[单选题]男性，71岁。纳差、消瘦3月余，嗜睡2天入院。查体极度消瘦呈恶病质，嗜睡状，呼之可应。双眼不突，甲状腺Ⅰ度肿大，巩膜轻度黄染。HR100次／min。下列哪项处理是错误的（）。

A. 可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应立即测定FT3、FT4水平
B. 可能是病毒性肝炎，应立即隔离
C. 可能是晚期肿瘤，应积极寻找病因
D. 可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应密切观察病情，防止甲状腺功能亢进危象的发生
E. 可能是淡漠型甲状腺功能亢进，但应明确诊断后才可应用抗甲状腺药物治疗

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学习资料：

[单选题]不适合用放射性碘治疗的甲亢患者包括（）。

A. 20岁以下、妊娠、哺乳期
B. 严重心、肝、肾衰竭
C. 重症浸润性突眼、甲亢危象
D. WBC<3×109／L，中性粒细胞<1.5×109／L
E. 以上都是

[单选题]Graves病时常见的心律失常类型是（）。

A. 房性期前收缩
B. 室性期前收缩
C. 房颤
D. 交界性期前收缩
E. 房室传导阻滞

[单选题]甲状腺功能减退症中最有特征性的临床表现为（）。

A. 明显畏寒，体温低于正常
B. 皮肤常苍白、干燥、粗厚
C. 跟腱反射明显减退，半弛缓时间延长
D. 心动过缓、心包积液
E. 面部虚肿

[单选题]下列不符合甲状腺危象表现的是（）。

A. 高热达39℃以上
B. 心率>140次/min
C. 厌食
D. 恶心、呕吐、腹泻
E. 白细胞总数和中性粒细胞常减低

[单选题]男性，60岁，双下肢肿胀3个月。查体：甲状腺可触及，未闻及血管杂音，心率96/min，手平伸细震颤（+）；下肢非可凹性水肿，表面可见少量皮疹。最可能的诊断是（）。

A. 甲亢性心脏病
B. 单纯性早状腺肿伴神经官能症
C. 甲状腺功能减退症
D. 冠心病心功能不全伴单纯性甲状腺肿^{(simple goiter)}
E. Graves病

[单选题]女性，34岁。5年前诊断为甲状腺功能亢进，已连续服药5年，症状完全缓解^{(complete remission)}，已停药1年。近1月来出现心慌、多汗、手抖。测定T3、T4水平升高。双眼突出明显，突眼度左18mm，右21mm。甲状腺Ⅱ度肿大，双侧杂音。下列哪项治疗方案是不妥的（）。

A. 继续应用抗甲状腺药物治疗
B. 口服抗甲状腺药物加甲状腺片
C. 131I治疗
D. 暂不考虑手术治疗
E. 口服抗甲状腺药物加普萘洛尔（心得安^{(propranolol)}）加甲状腺片

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