患者，39岁，男性，农民，10月14日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛

【名词&注释】

身体健康(physical health)、诺氟沙星(norfloxacin)、眼结膜充血(conjunctival congestion)、腓肠肌(gastrocnemius)、出血点(petechia)、食欲不振(loss of appetite)、烦躁不安、腹股沟淋巴结肿大、间隙扩散(interstitial diffusion)、阿米巴原虫

[单选题]患者，39岁，男性，农民，10月14日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛6天，咳嗽、咯痰带血，查体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康。该患者近期曾参加秋收。

A. C

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学习资料：

[多选题]流脑发生天幕裂孔疝时，在呼吸衰竭前常有

A. 对侧肢体轻瘫
B. 眼球固定或外展
C. 瞳孔对光反射消失
D. 同侧瞳孔因动眼神经受压而扩大
E. 眼底正常

[单选题]患者，男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。既往89年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。查体：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下2．0cm。

A. A

[单选题]男，48岁，持续发热30天，体温37.6～39.2℃，伴右季肋部疼痛，纳差、盗汗，体重下降约8kg，曾在当地注射青霉素10天，服诺氟沙星10天，无明显好转，近日疼痛加剧，坐卧不安。

A. A

[单选题]男，9岁，春天，突起发热、头痛、呕吐、咳嗽3天，烦躁不安1天入院。体查：体温39.5℃，血压：98/60mmHg，精神萎靡，瞳孔等大，光反应好，颈有抵抗感，胸腹部可见散在性出血点，克氏征阳性，布氏征阴性，巴彬氏征阴性，血象：WBC15.0×109/L，N0.90，L0.10。

A. A

[单选题]女，40岁，干部，突起畏寒、寒战、高热6小时，呼吸急促、烦躁不安2小时入院。体查：体温40.8℃，血压94/83mmHg，神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床轻度发绀。

A. E

[单选题]某镇小学于2004年7月在1周内出现数十例发热病人，伴眼结膜充血、全身酸痛、乏力，部分病人小腿肌肉压痛明显。血常规：WBC基本正常或稍升高，中性粒细胞稍升高，尿蛋白微量。镇上其他人群及学生家庭中均无类似病人。

A. C

[单选题]患者，21岁男性，持续发热，腹泻一周，2～3次／日，便中有黏液，右下腹隐痛，头痛、恶心、呕吐一次，伴食欲不振。体检：T：39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm。末梢血WBC2．9×109／L，N80％，L20％，粪便常规检查WBC（+），RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长。该病例确诊最关键的检查为（）

A. 骨髓穿刺常规检查
B. 血培养致病菌
C. 肥达反应
D. 粪便检查阿米巴原虫
E. 粪便细菌培养

[单选题]有利于细菌在组织间隙扩散^{(interstitial diffusion)}的因子是（）

A. M蛋白
B. 脂壁酸
C. 红疹毒素
D. 透明质酸酶
E. 0及S溶血素

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