女性，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性

【名词&注释】

肠粘连(intestinal adhesion)、剖宫产术(cesarean section)、黄体酮(progesterone)、肠穿孔(intestinal perforation)、儿童期(childhood)、肠伤寒(ileotyphus)、广谱抗生素、转移性(metastatic)、内出血(hemorrhage)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)

[单选题]女性，25岁，妊娠5个月，因转移性^(metastatic)右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎。不宜采用的治疗措施是（）

A. 行阑尾切除术
B. 围手术期加用黄体酮
C. 手术切口应偏低
D. 尽量不用腹腔引流.
E. 可应用广谱抗生素

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[单选题]急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是（）

A. 腹肌紧张
B. 腰大肌试验阳性
C. 结肠充气试验阳性
D. 闭孔肌试验阳性
E. 麦氏点固定性压痛

[单选题]阑尾切除术后第1天应注意观察的并发症是（）

A. 内出血^(hemorrhage)
B. 盆腔脓肿
C. 肠粘连
D. 门静脉炎
E. 切口感染

[单选题]关于阑尾解剖和病理生理，哪项是不正确的（）

A. 20岁后阑尾的免疫功能逐渐增强
B. 阑尾化脓时可引起门静脉炎
C. 在儿童期阑尾具有发达的淋巴组织
D. 阑尾基底部与盲肠的位置关系是固定的
E. 阑尾动脉发自回结肠动脉

[单选题]女性，22岁。转移性^(metastatic)右下腹痛5天，体温37℃，右下腹肌稍紧张，可触及8cm×5cm包块伴压痛，下列哪项处理是不合适的（）

A. 中药辅助治疗
B. 可食流质饮食
C. 抗生素应用
D. 行阑尾切除术
E. 针灸或理疗

[单选题]男性，60岁，2天前上腹持续性胀痛，12小时后右下腹痛，阵发加剧，腹胀。近4年来常有饭前上腹灼痛，常在冬春季发作。查体：38℃，脉搏120次/分，血压150/90mmHg。腹稍胀，满腹有压痛，但右下腹更明显，有肌紧张及反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音未听到白细胞13×10的9次方/L，中性88%。右下腹穿刺抽得黄色混浊液2ml，镜检：脓细胞（++）高倍镜。最可能的诊断是（）

A. 胃十二指肠溃疡穿孔
B. 阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}
C. 急性胰腺炎
D. 绞窄性肠梗阻
E. 伤寒肠穿孔

[单选题]患者术前诊断为阑尾炎，术中见阑尾正常，回肠末端距回盲部30cm处肠壁有一圆形溃疡穿孔，应首先考虑为（）

A. 肠结核
B. 肠伤寒
C. 节段性肠炎
D. 美克尔憩室炎
E. 痢疾合并肠穿孔

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