患者男，85岁，因“左下肢水肿1周”来诊。既往有冠心病、糖尿病、

【名词&注释】

多发性大动脉炎(takayasu arteritis)、兴趣爱好(interests and hobbies)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、血栓闭塞性脉管炎(thromboangiitis obliterans)、陈旧性心肌梗死(old myocardial infarction)、长期使用(long-term use)、血栓性深静脉炎(thrombotic deep phlebitis)、烦躁不安、闭塞性周围动脉粥样硬化、答非所问(vorbeireden)

[多选题]患者男，85岁，因“左下肢水肿1周”来诊。既往有冠心病、糖尿病、高血压病史，控制满意。查体；BP140/80mmHg；双肺呼吸音清，HR55次/min，律不齐，可闻及期前收缩2~3次/min；左下肢高度水肿，颜色红。双下肢血管B型超声：左下肢可见深静脉血栓形成。

A. D, E, F

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[单选题]患者男，65岁，因“间歇性跛行2年”来诊。有冠心病病史10年，糖尿病病史20年。查体：生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，皮温较右侧低，足背动脉搏动减弱，股动脉处可闻及收缩期杂音。该患者的诊断应首先考虑（）

A. 多发性大动脉炎
B. 血栓闭塞性脉管炎
C. 闭塞性周围动脉粥样硬化
D. 血栓性深静脉炎^{(thrombotic deep phlebitis)}
E. 髋关节炎

[单选题]患者女，28岁，因“头晕、头痛2个月”来诊。查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压测不出，双下肢血压140/90mmHg；心脏查体未见异常，上腹部可闻及收缩期吹风样杂音。该患者最可能的诊断是（）

A. 高血压病
B. 肾动脉狭窄
C. 多发性大动脉炎
D. 升主动脉狭窄
E. 嗜铬细胞瘤

[单选题]患者男，67岁，因“发热、肋骨痛1个月”来诊。查体：贫血貌，下肢皮肤少量出血点。血常规：Hb89g/L，WBC正常，PLT50×109/L。颅脑X线片：颅骨有溶骨性改变。

A. C

[单选题]下列因子中，与骨形成无关的是（）

A. 转化生长因子（TGF.
B. 胰岛素样生长因子（IGF.
C. 肿瘤坏死因子（TNF.
D. 血小板衍化生长因子（PDGF.、成纤维细胞生长因子（FGF.
E. 巨噬细胞集落刺激因子（M-CFS）

[单选题]患者女，75岁，因急性脑血管病住院，经过治疗语言功能康复较好，左侧肢体肌力也较入院时明显改善，治疗4周后出院。出院2个月后，患者肢体活动能力有改进，但是仍然不能独自行走。患者对疾病的康复表示怀疑，近1个月来出现失眠，对日常生活缺少兴致，愿意与别人诉说自己的病情，并自觉患侧肢体无力加重。

A. A

[单选题]患者女，70岁，因“反复发作胸闷、心悸3个月，加重1天”来诊。既往有风湿性心脏病左房室瓣狭窄病史。ECG：心房颤动伴快速心室率。超声心动图（UCG）：左心房内径42mm。动态心动图（HOLTER）：24h持续心房颤动。

A. D

[单选题]患者男，85岁，因慢性心功能不全长期使用利尿药，近来出现软弱乏力、恶心、呕吐、头痛、思睡，时有行为异常。

A. C

[多选题]患者男，84岁，高中文化，干部，已婚，因“发热3d，幻觉、思维混乱1d”来诊。患者于3d前无明确诱因出现发热，体温39℃左右，伴呕吐。自服感冒冲剂无好转，收入院。实验室检查：总胆红素增高。超声：胆囊大。诊断：胆石症、胆道感染。入院当晚出现烦躁不安，表现为恐惧，要求回家，说“你们不能为达到你们的目的把我作为人质”，拔除输液器，拒绝治疗。因无法管理，请精神科医师会诊。既往史：冠心病，陈旧性心肌梗死，胆石症。个人史：无特殊，无特殊兴趣爱好，不嗜烟酒。个性特征：随和开朗。家族史：无两系三代精神异常史。查体：T39℃，R22次/min，BP140/80mmHg；意识欠清；HR80次/min，律齐，双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音；腹部平坦，右上腹压痛，墨菲征（＋），四肢肌张力正常，腱反射活跃对称，病理反射未引出。精神检查：意识模糊，时间、地点定向有误，不认识陪床的亲人，经常答非所问^{(vorbeireden)}，胡言乱语，思维联想不连贯，情感不协调，行为怪异。血常规：WBC9.1×109/L，N0.9。胸部X线片：未见异常。ECG：未见异常。EEG：广泛轻度异常。腹部超声：胆石症，胆囊大。

A. B, C, E

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