患者，男性，75岁，因心前区疼痛3小时入院，否认高血压、糖尿病

【名词&注释】

发展缓慢、半衰期(half-life)、脑水肿(brain edema)、泼尼松(prednisone)、腺垂体功能减退症、降钙素(calcitonin)、体重增加(weight gain)、抗过敏(antiallergic)、小剂量胰岛素(low dose insulin)、间歇期(intermission)

[单选题]患者，男性，75岁，因心前区疼痛3小时入院，否认高血压、糖尿病史。体检：神志不清，血压70／30mmHg，心率120次／分，血糖16mmol／L，ECG示下壁心肌梗死。下列处理正确的是（）

A. 皮下注射短效胰岛素，每日3次
B. 可能是应激性高血糖，可不用处理
C. 确诊糖尿病，从此必须药物治疗
D. 静脉滴注小剂量胰岛素^{(low dose insulin)}，密切检测血糖，随时调整剂量
E. 口服半衰期短的磺脲类降糖药

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学习资料：

[单选题]女，37岁，Graves病甲状腺次全切除术后8年。近2个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发，服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应（）

A. 他巴唑加抗过敏^{(antiallergic)}药物
B. 改用丙基氧嘧啶
C. 改用β受体阻滞剂
D. 再次手术治疗
E. 用核素131I治疗

[单选题]女，36岁。查体发现甲状腺Ⅱ度肿大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状，也无怕冷、便秘、体重增加^{(weight gain)}等表现，血检T3、T4及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab显著升高，最可能的诊断是（）

A. 甲状腺癌
B. 亚急性甲状腺炎
C. 慢性淋巴性甲状腺炎
D. 结节性甲状腺肿
E. 甲状腺腺瘤

[单选题]下列哪项符合单纯性甲状腺肿特点？（）

A. 甲状腺弥漫性肿大
B. 甲状腺结节性肿大
C. 吸131I率正常的甲状腺肿大
D. 甲状腺功能正常的甲状腺肿大
E. 慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大

[单选题]女，22岁，颈前肿物3个月。查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节，直径2cm。同侧颈淋巴结可及2个，质中，活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性，下列各项检查，首先应选择（）

A. 同位素扫描
B. 血清降钙素测定
C. 针吸细胞学检查
D. 颈部软组织显像
E. 右侧颈淋巴结活检

[单选题]糖尿病最具特征的慢性并发症是（）

A. 动脉粥样硬化
B. 糖尿病足
C. 自主神经病变
D. 糖尿病视网膜病变
E. 直立性低血压

[单选题]常见的细胞外钾转移至细胞内的情况（）

A. 大量使用高渗盐水
B. 周期性瘫痪间歇期^{(intermission)}
C. 呼吸性酸中毒时
D. 代谢性酸中毒恢复期
E. 尿酮体阳性

[单选题]某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，经治疗后血糖及意识很快恢复正常，2小时内又突然昏迷，首先要考虑（）

A. 酸中毒加剧
B. 脑出血
C. 胰岛素过量致严重低血糖
D. 低血糖后反跳性高血糖
E. 脑水肿

[单选题]男性，42岁，糖尿病病史5年，口服二甲双胍治疗，血糖控制欠佳。查：尿微量白蛋白89mg／24h。初步诊断（）

A. 2型糖尿病
B. 2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅱ期
C. 2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅲ期
D. 2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅳ期
E. 2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅴ期

[单选题]女性，32岁，原有腺垂体功能减退症病史5年，一直服用泼尼松及甲状腺素治疗，近来因肺炎，出现高热，休克，神志不清。

A. E

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