腹部闭合性损伤患者，最有诊断价值的体征是（）。

【名词&注释】

耐受性(tolerance)、抗感染(anti-infection)、乙状结肠(sigmoid)、方向盘、广谱抗生素、镇静剂(sedative)、抗休克治疗(antishock therapy)、止痛剂(anodyne)、毒血症(toxemia)、氯胺酮麻醉(ketamine anesthesia)

[单选题]腹部闭合性损伤患者，最有诊断价值的体征是（）。

A. 肠鸣音减弱
B. 腹膜刺激征
C. 肠鸣音增强
D. 腹部压痛
E. 恶心、呕吐

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学习资料：

[单选题]直肠下1／3锐器贯通伤的处理原则为（）。

A. 清创缝合创口，直肠周围间隙引流
B. 尽早清创，一期缝合创口
C. 清创延期缝合创口，直肠周围间隙引流
D. 乙状结肠襻式造口，冲洗远端肠腔，修补损伤
E. 乙状结肠单腔造口，冲洗远端肠腔关闭，修补损伤，直肠周围间隙引流

[单选题]腹部损伤的死亡率与下列因素无关的是（）。

A. 受伤及早期救治的时间
B. 火器伤还是钝性伤
C. 有无内脏损伤及合并伤
D. 对创伤的耐受性
E. 急救措施和治疗技术

[单选题]腹部损伤剖腹探查的麻醉选择，最适宜的是（）。

A. 硬膜外麻醉
B. 蛛网膜下腔麻醉
C. 气管插管全身麻醉
D. 基础加局部麻醉
E. 氯胺酮麻醉^{(ketamine anesthesia)}

[单选题]关于腹部损伤的损害控制外科，下列正确的是（）。

A. 严重腹伤者，采用分期治疗的方式，最大限度地减少内环境紊乱对患者的损害
B. 损害控制外科最早起源于腹部创伤，有分期剖腹术之称
C. 损害控制外科三阶段原则是指初始简化手术、复苏和确定性手术
D. 紧急腹腔填塞是损害控制外科主要手段之一
E. 以上都是

[单选题]男性，52岁。驾车相撞时右上腹被方向盘顶伤3小时。查体：腹软，右中上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张。X线腹平片检查：膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。腹腔穿刺（-）。对该患者，诊断不能排除的是（）。

A. 空肠损伤
B. 胃损伤
C. 胆管损伤
D. 十二指肠损伤
E. 肾损伤

[单选题]女性，5岁。腹部外伤，手术探查发现脾下极有一3cm裂伤，深1．0cm。手术方式宜采取（）。

A. 脾下极切除术
B. 脾切除术
C. 脾修补术
D. 脾动脉结扎术
E. 明胶海绵充填术

[单选题]男性，34岁，腹部砸伤4小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失，该病人目前应进行的处理不包括（）。

A. 诊断性腹腔穿刺
B. 密切监测基本生命征
C. 补充血容量，抗休克治疗^{(antishock therapy)}
D. 给予止痛和镇静剂
E. 抗感染治疗

[单选题]闭合性腹部损伤时，判断脏器损伤最有意义的辅助检查是（）。

A. X线腹部透视或平片
B. 超声波检查
C. 血常规和红细胞压积
D. 腹腔动脉造影
E. 腹腔穿刺或灌洗检查

[单选题]闭合性腹外伤病人观察期间不应做下面哪项（）

A. 不随意搬动病人
B. 注射止痛剂^(anodyne)，减轻病人痛苦
C. 禁食水
D. 应用广谱抗生素
E. 补充血容量，防止休克

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