男，25岁。劳动后上腹痛1周，空腹痛及夜间痛，伴反酸、烧心，黑

【名词&注释】

胃肠炎(gastroenteritis)、内窥镜(endoscope)、急性肠系膜淋巴结炎(acute mesenteric lymphadenitis)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、乙状结肠(sigmoid)、基础上(basis)、专一性(specificity)、短期内(a short time)、食欲不振(loss of appetite)、经腹直肠癌切除术

[单选题]男，25岁。劳动后上腹痛1周，空腹痛及夜间痛，伴反酸、烧心，黑便3天。查体：血压120/80mmHg，HR80次／分，心肺（-），腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，肝、脾不大。化验检查：便隐血阳性，Hb105g/L。此患者最可能的诊断为（）

A. 十二指肠球部溃疡
B. 胃癌
C. 急性胃黏膜病变
D. 急性胰腺炎
E. Crohn病

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学习资料：

[单选题]明确上消化道大出血原因的有效、可靠方法是（）

A. 三腔管压迫试验
B. B型超声检查
C. 纤维内窥镜检查
D. 选择性腹腔动脉造影检查
E. X线钡餐造影检查

[单选题]男，60岁。3个月来持续上腹隐痛。多次大便外观黄色，隐血阳性。食欲不振^{(loss of appetite)}，消瘦。查体：面色苍白，上腹部压痛，未触及包块，肝、脾未及。首先作哪项检查对确诊最有帮助（）

A. B超检查
B. 电子胃镜
C. 胃酸测定
D. 血清胃泌素测定
E. 肝放射性核素扫描

[单选题]患者，男，45岁。上腹痛4天伴恶心、呕吐，吐少量胃内容物。既往无溃疡病史。查体体温38℃，上腹部压痛，巩膜可疑黄染。白细胞15×10/L，血清淀粉酶值640温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位。该患者诊断可考虑为（）

A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胆管炎
D. 急性肠系膜淋巴结炎
E. 溃疡病穿孔

[单选题]男，68岁，慢性肝炎史20年，5年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，患者最可能的诊断是（）

A. FP对原发性肝癌诊断有相对专一性^{(specificity)}。
B. 慢性肝炎伴肝硬化
C. 慢性肝炎伴胆管上皮癌
D. 慢性肝炎伴食管静脉曲张
E. 肝硬化伴肝细胞性肝癌

[单选题]男性，47岁，慢性上腹痛伴腹泻，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析BAO为20mmol/L，MAO为66mmol/L，对该患者的诊断为（）

A. 十二指肠球溃疡
B. 胃溃疡
C. 十二指肠球后溃疡
D. Zollinger-Ellison综合征
E. 胃癌

[单选题]女性，47岁，直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物，术中发现肿物巨大，与盆壁及骶部固定，最适宜的手术是（）

A. 拉下式直肠癌切除术
B. 腹会阴联合直肠癌根治术
C. 经腹直肠癌切除术
D. 乙状结肠造口术
E. 扩大直肠癌根治术

[单选题]男性，43岁，肝硬化病史3年，3天前呕血后出现昏迷，经治疗今日能够回答问题，但不能完成简单的计算，目前可能的诊断是（）

A. 肝性脑病Ⅲ期
B. 肝性脑病Ⅳ期
C. 肝性脑病Ⅱ期
D. 肝性脑病Ⅰ期
E. 亚临床肝性脑病

[单选题]男性，38岁，4小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈疼痛，弯腰体位可减轻。上腹压痛，轻微腹肌紧张。最可能的诊断是（）

A. 急性胃肠炎
B. 急性胃炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胆囊炎
E. 急性肠梗阻

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