男，33岁，反复上呼吸道感染时尿中泡沫增多4个月，颜面、眼睑、

【名词&注释】

线粒体(mitochondria)、抗凝剂(anticoagulant)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、急性肾炎(acute nephritis)、显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis)、肾小管性、肾小球性蛋白尿(glomerular proteinuria)、肾小管基底膜(tubular basement membrane)、肺出血-肾炎综合征(good-pasture syndrome)、双下肢浮肿

[单选题]男，33岁，反复上呼吸道感染时尿中泡沫增多4个月，颜面、眼睑、双下肢无浮肿，血压120/75mmHg，多次24小时尿蛋白定量0.76～0.92g，尿蛋白圆盘电泳以中分子带为主，肌酐、尿素氮均正常，诊断隐匿性肾炎。蛋白尿应是()

A. 分泌性蛋白尿
B. 肾小管性蛋白尿
C. 肾小球性蛋白尿^{(glomerular proteinuria)}
D. 组织性蛋白尿
E. 溢出性蛋白尿

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[单选题]下列不形成新月体的肾小球肾炎是（）

A. 急进性肾小球肾炎
B. 重症毛细血管内增生性肾小球肾炎
C. 狼疮性肾炎
D. 肺出血-肾炎综合征^{(good-pasture syndrome)}
E. 过敏性紫癜肾炎

[单选题]急进性肾炎出现肾衰竭时，最佳治疗是（）

A. 大剂量呋塞米
B. 大剂量糖皮质激素
C. 免疫抑制剂+抗凝剂
D. 透析疗法
E. 血浆置换术

[单选题]25岁男性患者，双下肢浮肿4周，查：BP100/65mmHg，尿蛋白（++++），红细胞1～3个／HP，白细胞0～4个/HP，血红蛋白120g/L，血肌酐80μmol/L。

A. C

[单选题]女性，36岁。下肢浮肿3周，血压200/100mmHg，尿蛋白+++，红细胞15～20/HP，血Cr156μmol/L，血白蛋白34g／L。

A. D

[单选题]男性，32岁，既往健康，2周前始咳嗽、咳痰，继之咯血，乏力，近4天浮肿、尿量减少，24小时不足400ml，入院后查Hb9g/dl，Scr548μmol/L。

A. D

[单选题]女性，60岁，乏力、低热2个月，间断性肉眼血尿3天，血色素85g／L，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，尿白细胞30个／HP，24小时尿蛋白定量2．7g，血浆白蛋白32g／L血肌酐2个月内由150μmol／L上升至420μmol／L，血ANCA阳性

A. 急性肾小球肾炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. IgA肾病
D. 尿路感染
E. 尿路结石

[单选题]Goodpasture综合征

A. 抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA.阳性
B. 抗肾小球基底膜抗体阳性
C. 抗核抗体阳性
D. 抗线粒体抗体阳性
E. 抗肾小管基底膜^{(tubular basement membrane)}抗体阳性

[单选题]下列关于显微镜下多血管炎的叙述错误的是（）。

A. 最常见累及肾脏
B. 可累及肺
C. 可累及皮肤和关节
D. 约80％患者cANCA阳性
E. cANCA和pANCA的比例大于2：1

[单选题]男性，25岁，2个月前曾有上呼吸道感染，10余天后出现水肿及血尿，血压158／90mmHg，尿蛋白（++），红细胞满视野，肾功能正常，按"急性肾炎"施治，病情未见改善，复查血红蛋白140g／L，Cr380μmol／L，B超示双肾稍增大。目前最佳的处理是（）

A. 使用泼尼松
B. 合用环磷酰胺
C. 加强对症处理
D. 肾活检
E. 限制蛋白摄入和使用必需氨基酸治疗

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