患者男，60岁，因“咳嗽、发热2d，昏迷1h”来诊。高血压及糖尿病病

【名词&注释】

低钾血症(hypokalemia)、甲状腺次全切除术(sub-total thyroidectomy)、甲状旁腺(parathyroid)、甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)、酸中毒(acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、烦躁不安、大汗淋漓、高血压及糖尿病(hypertension and diabetes mellitus)、面部潮红

[多选题]患者男，60岁，因“咳嗽、发热2d，昏迷1h”来诊。高血压及糖尿病^{(hypertension and diabetes mellitus)}病史3年，糖尿病单用饮食控制。查体：P110次/min，BP130/60mmHg；瞳孔等大，无嘴歪、肢瘫，皮肤弹性差；肺部可闻及湿性啰音；心律齐；左侧Babinski征可疑阳性。实验室检查：血WBC15×109/L，Hb150g/L；尿糖（+++），尿酮体（±）；血糖42.4mmol/L。

A. B, C, E, F

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学习资料：

[单选题]代谢性酸中毒患者在补碱治疗中发生手足搐搦可能是由于（）。

A. 血浆游离钙减少
B. 发生低钾血症
C. 发生脑水肿
D. 甲状旁腺功能减退
E. 发生高镁血症

[多选题]下述情况中患者易出现手足搐搦的有（）。

A. 等渗性失水
B. 低渗性失水
C. 高渗性失水
D. 酸中毒（代谢性）
E. 代谢性碱中毒

[单选题]患者男，40岁，因“食管癌致进食困难1个月余”来诊。乏力、极度口渴、尿少而色深。查体：体温、血压均正常；体重60kg；眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差。

A. B

[单选题]患者男，20岁，患1型糖尿病。2d来出现恶心、面部潮红、呼吸深快，渐发生意识模糊以至昏迷。

A. A

[单选题]1岁男孩，因腹泻呕吐2日住院。唇樱红色，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，眼睑不能闭合，两肺无异常，舟状腹，皮肤弹性差，小便少。测T36℃，心率140次／33，律齐，有力。呼吸深而速，35次／分，临床诊断为：急性婴儿腹泻。

A. D

[多选题]患者女，35岁，诊断为甲状腺功能亢进症后即行甲状腺次全切除术。术后患者出现高热，HR160次/min，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻。

A. A, B, C, D

[多选题]患者男，72岁，因“发热伴腹泻6d，无尿1d，昏迷2h”来诊。查体：BP80/60mmHg；肢端冷。实验室检查：血糖26mmol/L，BUN14mmol/L，血钠156mmol/L，血钾6.2mmol/L，CO2CP10mmol/L。

A. A, C, E

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