女性，45岁，双手雷诺现象5年，双手、足肿胀3年。血压170／120mm

【名词&注释】

肺纤维化(pulmonary fibrosis)、大小便失禁(gatism)、急腹症(acute abdomen)、皮肌炎(dermatomyositis)、间质性(interstitial)、吞咽困难(dysphagia)、重要因素(important factors)、肛门括约肌(anal sphincter)、有价值(valuable)、系统性硬皮病(systemic scleroderma)

[单选题]女性，45岁，双手雷诺现象5年，双手、足肿胀3年。血压170／120mmHg，面纹消失，口周有沟纹。尿蛋白（++）尿：RBC25～30／HP0．血BUN22mmol／L，ANA1：320

A. D

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[单选题]诊断皮肌炎有价值^(valuable)的是（）

A. ANA
B. dsDNA
C. 狼疮细胞
D. CK
E. 以上都不是

[单选题]皮肌炎的预后哪一项是错误的？（）

A. 呼吸系统受累预后差
B. 成人较儿童预后差
C. 并发恶性肿瘤者预后较差
D. 红斑损害明显发红者预后好
E. 心脏受累预后差

[单选题]间质性肺纤维化发病率在下列哪种病中最高（）

A. 干燥综合征
B. 皮肌炎
C. 系统性硬皮病^{(systemic scleroderma)}
D. 系统性红斑狼疮
E. 抗磷脂综合征

[单选题]女性患者，50岁，双眼睑紫红色水肿斑2月余，四肢肌无力2月，近一个月伴有咳嗽及吞咽困难，最有可能的诊断是（）

A. 系统性硬皮病^{(systemic scleroderma)}
B. 皮肌炎
C. 重症肌无力
D. 类风湿关节炎
E. SLE

[多选题]影响皮肌炎致死的危险因素有（）

A. 并发肺部纤维化
B. 合并内脏恶性肿瘤
C. 并发严重肾炎
D. 心脏受累
E. 急性进展型发病

[多选题]系统性硬化病胃肠道病变可发现为（）

A. 肛门括约肌^{(anal sphincter)}受损而引起大小便失禁
B. 反流性食管炎可引起狭窄
C. 食管蠕动减弱消失
D. 憩室穿孔而出现急腹症
E. 吞咽食物后发噎感

[单选题]关于尿酸代谢错误的说法是（）

A. 尿酸排泄障碍是引起高尿酸血症的重要因素^{(important factors)}
B. 尿酸排出超过3.0mmol／L，认为尿酸生成增多
C. 肾病可引起尿酸排泄减少
D. 骨髓增生性疾病可使尿酸生成增多
E. 某些药物可抑制尿酸排泄

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