男，28岁，高热1周，查体：贫血貌，皮肤大量瘀斑和散在出血点，

【名词&注释】

巨核细胞(megakaryocyte)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、身材矮小(short stature)、住院治疗(hospitalization)、粒细胞白血病(myelocytic leukemia)、淋巴细胞性白血病(lymphocytic leukemia)、粒单细胞白血病(myelomonocytic leukemia)、红细胞内游离原卟啉(free erythrocyte protoporphyrin)、血常规检查(blood routine examination)、单纯红细胞性再生障碍性贫血

[单选题]男，28岁，高热1周，查体：贫血貌，皮肤大量瘀斑和散在出血点，浅表淋巴结、肝、脾均不肿大，白细胞3.4×109／L，血红蛋白70g／L，血小板15×109／L。不可能的诊断为（）

A. 毛细胞白血病
B. 急性早幼粒细胞白血病
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 再生障碍性贫血
E. 急性粒单细胞白血病^{(myelomonocytic leukemia)}

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学习资料：

[单选题]一名65岁老年农民。头晕、乏力、骨骼疼痛伴不规则发热2月就诊。体检：贫血貌，全身皮肤可见少许散在瘀点，胸骨无压痛，脾肋下2cm。化验：Hb60g／L，WBC30×109／L，PLT25.6×109／L，分类中原始细胞占0.42（42%）。家属希望能住院治疗。医生在处理时下列哪项做法不妥（）

A. 把患者收住院
B. 骨髓检查明确白血病类型
C. 输血加抗生素治疗
D. 确诊后进行化疗
E. 患者年老，经济困难，预后不佳，动员回家

[单选题]男孩，10岁。发热、鼻出血、皮肤出血点5天住院。骨髓涂片原始细胞占0.89（89%），PAS染色呈粗颗粒阳性，确诊为急性淋巴细胞性白血病。关于此病下列哪项说法不妥（）

A. 儿童中以急淋白血病L3型多见
B. 儿童急淋缓解率高，生存期长，部分可治愈
C. 临床上肝、脾及淋巴结肿大多见
D. 易合并弥散性血管内凝血
E. 易并发脑膜白血病

[单选题]贫血是外周血单位体积中（）

A. 红细胞数低于正常
B. 红细胞压积低于正常
C. 红细胞数及血红蛋白量低于正常
D. 红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积低于正常
E. 循环血量较正常者减少

[单选题]下列哪种血液病与免疫因素无关（）

A. ITP
B. 恶性贫血
C. 弥散性血管内凝血
D. 新生儿溶血病
E. 单纯红细胞性再生障碍性贫血

[单选题]男性，45岁。发热、咳嗽，咯黄脓痰2个月住院。X线胸片诊断为右上肺脓疡。化验：RBC3.0×109／L，Hb80g／L，WBC23×109／L，N0.90（90%），确认贫血是慢性感染引起。下列哪项不是该例贫血铁代谢特点（）

A. 血清铁降低
B. 骨髓铁染色外铁降低
C. 总铁结合力降低
D. 骨髓铁染色铁粒幼细胞减少
E. 红细胞内游离原卟啉^{(free erythrocyte protoporphyrin)}增加

[单选题]患儿男性，14岁，身材矮小，长期面色苍白、乏力。查体发现巩膜轻度黄染，脾肋下5cm，患者最可能出现的阳性实验室检查结果是（）

A. 血清结合珠蛋白增高
B. CD59阳性
C. 血红蛋白尿
D. 尿胆原排出增多
E. 血红蛋白血症

[单选题]男性，29岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g／L，红细胞2.0×109／L，白细胞2×109／L，血小板27×109／L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，酸溶血试验阴性。最可能的诊断是（）

A. 急性白血病
B. 特发性血小板减少性紫癜
C. 骨髓增生异常综合征
D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
E. 再生障碍性贫血

[单选题]女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查^{(blood routine examination)}：Hb86g／L，WBC6.5×109／L。

A. B

[单选题]男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110/70mmHg。WBC2.8×109/L，HGB51g/L，PLT9×109/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。

A. D

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