男，31岁，左膝肿胀半年，隐痛，膝关节屈伸功能正常，X线片左股

【名词&注释】

骨肉瘤(osteosarcoma)、人工关节置换术(artificial joint replacement)、肩关节(shoulder joint)、肿瘤发生(tumorigenesis)、软组织(soft tissue)、腰背痛(back pain)、进一步(further)、绝大多数(most)、良性骨肿瘤(benign bone tumor)、无症状(asymptomatic)

[单选题]男，31岁，左膝肿胀半年，隐痛，膝关节屈伸功能正常，X线片左股骨下端有骨质破坏区，边缘膨胀性改变，中央有皂泡样改变，可诊断为（）

A. 内生软骨瘤
B. 股骨下端骨肉瘤
C. 股骨下端尤因肉瘤
D. 骨巨细胞瘤
E. 骨软骨瘤

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[单选题]下列说法错误的是（）

A. 骨软骨瘤又称骨软骨性外生骨疣，是最常见的良性骨肿瘤^{(benign bone tumor)}。确切病因不明。肿瘤发生于骨表面，由软骨组织骨化形成的疣状骨性突起，表面有软骨呈帽状覆盖，随骨骼的发育而生长，绝大多数^(most)在骨骺闭合后停止生长
B. 软骨瘤是以透明软骨为主要病变的良性骨肿瘤^{(benign bone tumor)}。好发于手、足短管状骨。起源于骨中心髓内的称内生软骨瘤，也称中心性软骨瘤，是软骨瘤中最多见的一种类型。偏心向外突出生长的称骨膜下软骨瘤
C. 骨软骨瘤全身骨骼均可发病，常见于长骨的干骺端，多发生于股骨下端、胫骨上端和肱骨近端的干骺端，偶尔也发生于股后端，其余散见于脊柱、肩胛骨、髂骨、尺桡骨、跟骨等骨
D. 孤立性内生软骨瘤的治疗应视症状有无而定。无症状^{(asymptomatic)}、病变范围小者可不手术，以定期观察。若有症状、病变有较大、在长骨者，可行刮除植骨术或切除植骨术，只要彻底，很少复发，且不存在恶变
E. 对无症状^{(asymptomatic)}、体积小的骨软骨瘤，可不必治疗。若肿瘤增大，影响关节活动，或压迫神经、血管，应予手术切除。切除必须彻底，其范围应包括被膜、软骨帽盖、瘤体和基底及其周围的部分正常骨组织

[单选题]男性，14岁，8个月前开始上臂肿胀疼痛，入院诊断为左肱骨上端骨肉瘤，优选治疗方案是（）

A. 左肩关节离断术
B. 肿瘤刮除术
C. 术前化疗→根治性切除→手术后化疗
D. 化疗
E. 化疗加放疗

[单选题]男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。下列治疗措施哪项最合适（）

A. 病灶刮除+植骨
B. 病灶刮除+骨水泥填充
C. 广泛切除+大块骨或假体植入
D. 截肢
E. 放射治疗或化疗

[单选题]男性，30岁，右手中环指肿胀，疼痛，X线片显示中环指近节指骨膨胀性骨吸收，夹杂钙化斑。诊断内生软骨瘤，施刮除植骨术。术后一年复发，进一步^(further)的治疗是（）

A. 肿瘤段切除植骨术
B. 肿瘤段切除人工关节置换术
C. 刮除植骨术
D. 截指术
E. 放射治疗

[单选题]骨巨细胞瘤的X线改变为（）

A. 日光照射现象
B. 葱皮样骨膜反应
C. 大量棉絮样肿瘤骨
D. 膨胀性皂泡样改变
E. 膨胀性磨砂样改变

[单选题]患者，男性，68岁，前列腺癌手术后3周，腰背痛已1个月，突然疼痛加剧1天。查体：强迫卧位，第一腰椎明显压痛。该患者辅助检查可发现（）

A. 血中总蛋白浓度升高
B. 血中酸性磷酸酶升高
C. X线片见Codman三角
D. X线片见"葱皮状"的反应骨
E. X线片见肿物内有钙化

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