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女性,60岁。不规则发热,腰痛,面部水肿5个月就诊。化验:尿蛋

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    高钙血症(hypercalcemia)、尿蛋白(urine protein)、骨肿瘤(bone neoplasms)、浆细胞病(plasma cell disorders)、骨转移瘤(bone metastases)、巨核细胞(megakaryocyte)、高尿酸(high lithemia)、浆细胞增多(plasmacytosis)、单克隆免疫球蛋白血症、巨球蛋白(macroglobulin)

  • [单选题]女性,60岁。不规则发热,腰痛,面部水肿5个月就诊。化验:尿蛋白(+++),WBC5~10个/HP,尿本-周蛋白阳性,进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%),此类细胞大,核仁明显,有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。

  • A. C

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  • [单选题]关于浆细胞病的定义,说法正确的是()
  • A. 系B淋巴细胞过度增殖所引起的一组疾病
    B. 系产生免疫球蛋白的淋巴样浆细胞过度增殖所引起的一组疾病
    C. 系浆细胞或产生免疫球蛋白的淋巴样浆细胞和B淋巴细胞过度增殖所引起的一种疾病
    D. 系浆细胞过度增殖所引起的一组疾病
    E. 系浆细胞或产生免疫球蛋白的淋巴样浆细胞和B淋巴细胞过度增殖所引起的一组疾病

  • [单选题]多发性骨髓瘤引起,肾脏损害的主要原因是()
  • A. 脱水
    B. 高钙血症
    C. 淀粉样变性
    D. 高尿酸(high lithemia)血症
    E. 本周蛋白沉积于肾小管

  • [单选题]有关多发性骨髓瘤,下列哪项最有诊断价值()
  • A. 异常免疫球蛋白增多
    B. 尿本周蛋白阳性
    C. 病理性骨折
    D. 肾功能障碍
    E. 骨髓中发现多数骨髓瘤细胞

  • [多选题]多发性骨髓瘤需鉴别的疾病有()
  • A. 骨转移瘤
    B. 意义未明的单克隆免疫球蛋白血症
    C. 反应性单克隆免疫球蛋白增多症
    D. 反应性浆细胞增多(plasmacytosis)
    E. 巨球蛋白(macroglobulin)血症

  • [多选题]多发性骨髓瘤的骨X线表现是()
  • A. 骨质疏松
    B. 成骨改变
    C. 穿凿样改变
    D. 溶骨改变
    E. 病理骨折

  • [单选题]患者男,57岁,因“乏力、胸痛6个月,发现右胸壁包块2周”来诊。查体:口唇苍白,右侧胸壁第4肋水平锁骨中线偏左触及2cm×2cm包块,质硬,有压痛。门诊胸部X线片:肋骨多发虫蚀状破坏影,广泛骨质疏松,第4前肋局部骨皮质破坏。确定诊断和分期必需的检查除外()
  • A. 骨髓涂片及活检
    B. 血M蛋白检测
    C. 血生化
    D. 影像学
    E. 局部包块活检

  • [单选题]患者女,58岁,因“确诊为多发性骨髓瘤IgG型并治疗后3年,骨痛15天”来诊。既往以硼替佐米(万珂)为基础的方案进行诱导治疗及巩固治疗,并行沙利度胺维持治疗,最佳疗效是非常好的部分缓解(VGPR)。目前停药11个月。查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。右侧第5~7前肋压痛,双肺呼吸音清,心率86次/分,律齐,杂音(-),腹软,肝、脾肋下未及,肠鸣音活跃,双下肢轻度压凹性水肿。最可能的诊断是()
  • A. 多发性骨髓瘤复发/进展
    B. 继发骨肿瘤
    C. 骨折
    D. 肋间神经炎
    E. 骨质疏松

  • [单选题]多发性骨髓瘤(MM)是由哪种细胞发育来的()
  • A. B淋巴细胞
    B. T淋巴细胞
    C. 血小板
    D. 红细胞
    E. 巨核细胞

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