患者男，55岁，司机，因“多饮2个月，视物模糊2周”来诊。查体：身

【名词&注释】

类固醇(steroid)、面部皮肤(facial skin)、急性肾炎(acute nephritis)、格雷夫斯病(graves disease)、急性肾盂肾炎(acute pyelonephritis)、别嘌呤醇(allopurinol)、食欲不振(loss of appetite)、泌乳素瘤(prolactinoma)、代谢终产物(metabolic end product)、血清激素水平(serum hormone level)

[单选题]患者男，55岁，司机，因“多饮2个月，视物模糊2周”来诊。查体：身高175cm，体重90kg，BMI29.4kg/m2。实验室检查：HbA1c7.9%，尿糖（++）。除饮食和运动治疗，首选给药方案为（）

A. 胰岛素治疗
B. 格列吡嗪控释片，5mg，1次/d
C. 罗格列酮，4mg，1次/d
D. 二甲双胍，500mg，3次/d
E. 阿卡波糖，50mg，3次/d

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[单选题]格雷夫斯病（Gravesdisease）时，下列血清激素水平^{(serum hormone level)}变化正确的是（）

A. T3、T4升高，TSH降低
B. T3、T4降低，TSH升高
C. TT3、TT4降低，TSH降低
D. TT3、TT4升高，TSH升高
E. TT3升高，TT4降低，TSH升高

[单选题]代谢终产物^{(metabolic end product)}为尿酸的物质是（）

A. 蛋白质
B. 嘌呤
C. 嘧啶
D. 胆固醇
E. 维生素

[多选题]泌乳素瘤^{(prolactinoma)}的诊断要点主要有（）

A. 首先排除继发于生理性、药理性、病理性和特发性的高泌乳素血症
B. 结合病史与临床症状
C. 鞍区MRI薄层扫描与增强检查
D. 腺垂体与靶腺功能评价、神经系统与视野检查
E. 垂体PRL细胞分泌储备功能评价

[单选题]患者男，68岁，因“无明显诱因疲惫、乏力、头晕、眼花、多眠及食欲不振^{(loss of appetite)}等，并发现面部皮肤逐渐变黑5年”来诊。患者5年来明显消瘦，时有恶心、呕吐。1周前由于着凉，上述症状明显加重。查体：T36.2℃，P86次/min，R16次/min，BP12.8/8.4kPa（96/64mmHg），面部皮肤暗黑，在肘部及乳头处皮肤有色素沉着。头发稀疏。甲状腺不大。两肺检查无异常。HR86次/min，心音低钝，心律规整。双下肢无压凹性水肿。为进一步明确诊断，应进行的检查不包括（）

A. 17-羟皮质类固醇测定
B. 血浆基础ACTH测定
C. 血浆皮质醇测定
D. ACTH兴奋试验
E. 甲状腺功能测定

[单选题]患者男，70岁，因“突发右肾区绞痛伴血尿3h”来诊。无发热。患红细胞增多症15年。血常规：Hb170g/L，RBC5.6×1012/L，WBC8.9×109/L。血尿酸600μmol/L。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：未见异常。对于该患者，首选药物是（）

A. 秋水仙碱
B. 丙磺舒
C. 磺吡酮
D. 苯溴马隆
E. 别嘌呤醇

[单选题]患者男，70岁，因“突发右肾区绞痛伴血尿3h”来诊。无发热。患红细胞增多症15年。血常规：Hb170g/L，RBC5.6×1012/L，WBC8.9×109/L。血尿酸600μmol/L。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：未见异常。该患者最可能的诊断是（）

A. 急性肾盂肾炎
B. 急性肾炎
C. 尿酸性肾结石
D. 急性阑尾炎
E. 急性前列腺炎

[多选题]患者女，60岁，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前MRI：鞍区39mm×15mm×11mm占位，曾间断不规律服用溴隐亭6个月，近2年未到医院复查及治疗。

A. A, B, C, D, E, F

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