【名词&注释】
肌红蛋白(myoglobin)、高钾血症(hyperkalemia)、血液循环(blood circulation)、呼吸困难(dyspnea)、主要原因(main cause)、运动障碍(dyskinesia)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、先后顺序、烦躁不安、中枢神经系统功能障碍(central nervous system disorders)
[单选题]火器伤清创术中,对神经损伤的处理,不正确的是()。
A. 不做挫伤及游离神经断端的清创处理
B. 不在伤口内探查寻找神经断端
C. 不用黑丝线或银夹作标志,但可缝合牵引标记
D. 不要因怕回缩而将神经固定到软组织上
E. 不应做神经的初期吻合
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学习资料:
[单选题]男性,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,伴恶心、呕吐,不能站立,急送医院。查体:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40/0mmHg。被动体位,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,肢体发凉。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛和腹肌紧张明显,肝区叩击痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。对该患者下一步最重要的治疗措施是()
A. A.继续纠正休克B.转送ICU复苏,重点是迅速恢复体温,纠正凝血障碍和酸中毒,通气支持,维持机体内环境的稳定C.全身支持治疗,防治重要脏器功能不全D.应用糖皮质激素、抗生素、止血药物E.防治术后并发症
[单选题]AIS评分中,当分值为3时,表明损伤的严重度是()。
A. 轻度
B. 中度
C. 较重
D. 严重
E. 危重
[单选题]关于挤压综合征的临床特点中,下列不正确的是()。
A. 挤压伤是挤压综合征的主要原因,是同一疾病的两个发展阶段
B. 挤压伤在上肢前臂及下肢最常见,受压部位肿胀,感觉迟钝,运动障碍
C. 出现以肌红蛋白尿、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、高钾血症和急性肾衰等为特征的综合征
D. 肢体受压12小时以上可发生功能障碍
E. 一经诊断,立即施行肢体切开减张术,并切除坏死肌组织
[单选题]火器伤清创术中,对血管伤的处理,不正确的是()。
A. 对不影响肢体成活的次要血管,都可以结扎处理
B. 原则上血管损伤均应细致探查及修复
C. 影响肢体存活的重要动脉损伤,应在无张力条件下吻合
D. 髂外动脉、股动脉、肱动脉可采用人造血管修复,腘动脉以下自体移植
E. 与重要动脉伴行的静脉发生损伤时,也应争取做修复
[单选题]进行检伤分类时,下列错误的是()。
A. 伤情判断(确定伤因、伤部、伤类、伤型、并发症和伤势)
B. 区分伤病员类别(伤员、病员、沾染、染毒、传染病)
C. 提出伤员收容、救治、后送方式及先后顺序
D. 正确判断呼吸停止、心脏停搏和死亡
E. 优先后送重伤员
[单选题]女性,22岁。地震时双下肢被倒塌的砖墙砸伤致股骨干及胫腓骨多发性骨折。送往医院后及时施行了骨折外固定、内固定手术。术后第2天患者突然高热,体温达40℃,脉搏120次/分,伴有烦躁不安,呼吸困难、皮肤出血点。X线胸片显示双肺呈"暴风雪"样改变。根据患者情况,首先要考虑的诊断是()。
A. 菌血症
B. ARDS
C. SIRS
D. FES
E. 脓毒症
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