女性，29岁，下腹剧痛伴头晕、恶心2小时，于2000年11月5日急诊入

【名词&注释】

耐受性(tolerance)、变应原(allergen)、移动性(mobility)、心源性休克(cardiogenic shock)、毛细血管通透性(capillary permeability)、小静脉(venules)、烦躁不安、毛细血管前括约肌(precapillary sphincter)、宫内避孕环、越来越(more and more)

[单选题]女性，29岁，下腹剧痛伴头晕、恶心2小时，于2000年11月5日急诊入院。平素月经规律，4～5/35天，量多，无痛经，末次月经2000年9月17日，于10月20日开始阴道出血，量较少，色暗且淋漓不净，4天来常感头晕、乏力及下腹痛，2天前曾到某中医门诊治，服中药调经后阴道出血量增多，但仍少于平时月经量。今晨上班和下午2时有2次突感到下腹剧痛、下坠，头晕，并昏倒，遂来急诊。月经14岁初潮，量中等，无痛经。25岁结婚，孕2产1，末次生产4年前，带环3年。既往体健，否认心、肝、肾等疾病。查体：体温36℃，脉搏102/分钟，血压80/50mmHg，急性病容，面色苍白，出冷汗，可平卧。心肺无异常。外阴有血迹，阴道畅，宫颈光滑，有举痛，子宫前位，正常大小，稍软，可活动，轻压痛，子宫左后方可及8cm×6cm×6cm不规则包块，压痛明显，右侧（-），后陷凹不饱满。化验：尿妊娠（±），血红蛋白90g/L，白细胞10.8×109/L，血小板145×109/L。B超：可见宫内避孕环，子宫左后7.8cm×6.6cm囊性包块，形状欠规则，无包膜反射，后陷凹有液性暗区。

A. A

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学习资料：

[单选题]梗阻性休克的治疗原则是（）

A. 针对发生原因进行有效处理
B. 大剂量升压药的使用
C. 大剂量的皮质激素的使用
D. 尽早的补碱
E. 常用晶体液进行复苏

[单选题]男性，35岁，右下胸及上腹部挫伤6小时入院。患者骑摩托车撞车，右下胸及上腹部受车把直接撞击后，上腹部持续剧痛，向右肩放射，并觉腹痛范围增大，以右侧为著。2小时来有口渴，心悸和烦躁不安，查体：体温38℃，脉搏130/分钟，血压85/50mmHg。神清，烦躁不安，颜面结膜稍苍白，腹稍胀，右下胸及上腹部可见挫伤痕迹，明显压痛，全腹均有压痛和肌紧张，以右上腹最著，全腹均有反跳痛，以右侧腹更明显，腹部叩诊鼓音，移动性浊音（+）。肠鸣音甚弱。化验：血红蛋白82g/L，白细胞12×109/L，腹部X线平片未见膈下游离气体，可见小肠液平面。

A. E

[单选题]患者，男性，19岁，外出务工，不慎从高处坠落，事发后由他人救起。急救现场体检：面色苍白、脉搏细弱，四肢冷、出汗，左耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。血压：65/50mmHg，心率：125／分钟，体温：36.8℃。伤后送医院，途中患者渐转入昏迷，皮肤瘀斑，最终死亡。

A. A

[单选题]心源性休克（）

A. BP↓，CO↓，CVP↓，TPR↑
B. BP↓，CO↓，CVP↓，TPR↓
C. BP↓，CO↓，CVP↑，TPR↑
D. BP↓，CO↑，CVP↑，TPR↓
E. BP↓，CO↑，CVP↑，TPR↑

[单选题]休克早期组织微循环灌流的特点是（）

A. 多灌少流，灌多于流
B. 少灌少流，灌少于流
C. 少灌多流，灌多于流
D. 少灌少流，灌多于流
E. 不灌不流

[单选题]大面积烧伤后期可引起（）。

A. 低血容量性休克
B. 心源性休克
C. 过敏性休克
D. 感染性休克
E. 神经源性休克

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