下列关于胸椎间盘突出症的描述正确的是（）

【名词&注释】

椎间盘(intervertebral disc)、退行性(degenerative)、腹股沟(inguinal)、创伤性(traumatic)、腰腿痛(lumbocrural pain)、肛门括约肌(anal sphincter)、发育不良、椎间隙(intervertebral space)、反射亢进、双下肢(both lower limbs)

[多选题]下列关于胸椎间盘突出症的描述正确的是（）

A. 胸椎间盘突出症的病因可能与积累性力学损伤、慢性退行性变、创伤及脊柱后凸畸形等因素有关
B. 胸椎间盘突出症好发于下胸椎
C. X线检查无法判定是否存在胸椎间盘突出，因此可不作为常规检查项目
D. 胸椎间盘突出症可表现为下运动神经元损害
E. 局部疼痛或胸部放射痛是胸椎间盘突出症的常见症状

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学习资料：

[单选题]该患者的胸腰椎正侧位X线片提示：胸腰椎后凸畸形。脊柱前柱骨化轻、椎间隙^{(intervertebral space)}无明显狭窄、无病理性骨折，该患者首选的截骨方法为（）

A. 经关节突多节段“V”型截骨
B. 单节段经椎弓根椎体截骨
C. Smith-Peterson截骨
D. 全脊椎截骨
E. 前后路联合截骨

[单选题]腰痛多年，时轻时重，伴双下肢^{(both lower limbs)}痛。10d前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。最需要鉴别的疾病是（）

A. 腰扭伤
B. 腰椎管狭窄症
C. 腰椎不稳
D. 椎管内肿瘤
E. 强直性脊柱炎

[多选题]有关腰椎管狭窄症的治疗，正确的观点是（）

A. 确诊为腰椎管狭窄症应早期手术
B. 对于症状轻又无明显体征者，应先保守治疗
C. 有明显的神经根痛和明确的神经功能损害者手术治疗
D. 凡减压者均应进行植骨融合及内固定术，以防止术后出现腰椎不稳等
E. 对受压的马尾和神经根组织进行充分、有效的减压，减压范围越广越好

[多选题]脊椎滑脱症的Wiltse-Newman-MacNab分型包括（）

A. 发育不良性
B. 峡部性
C. 退变性
D. 创伤性
E. 病理性

[多选题]患者男，36岁，感颈肩部不适伴左手麻木3年，近渐加重感双手无力，握物困难，行走时双下肢^{(both lower limbs)}“踏棉感”。入院查体：一般状况好，双手握力减弱，双下肢^{(both lower limbs)}肌力4级，双膝反射亢进。

A. A, D, E

[多选题]患者男，36岁，感颈肩部不适伴左手麻木3年，近渐加重感双手无力，握物困难，行走时双下肢^{(both lower limbs)}“踏棉感”。入院查体：一般状况好，双手握力减弱，双下肢^{(both lower limbs)}肌力4级，双膝反射亢进。

A. D, E

[多选题]患者男，47岁，无明显诱因下出现腰痛4个月。在推拿和手法“复位”后，突然出现剧烈的腰骶部疼痛，双侧大腿后侧疼痛，会阴区麻木、排尿无力4h就诊。查体：肛门括约肌无力。

A. A, B, D

[多选题]患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢^{(both lower limbs)}腱反射正常，双下肢^{(both lower limbs)}Babinski征阴性。

A. B, C

[多选题]患者男性，28岁。因车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。平素体健。查体：T36.5℃，P110次／分，R22次／分，BP85／60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性。肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢^{(both lower limbs)}感觉、运动、血运均正常。

A. C, E

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