男性，30岁。腰背部外伤4小时。查体：P120次／分，BP70/50mmHg。

【名词&注释】

血管瘤(hemangioma)、外伤性(traumatic)、脾肿大(splenomegaly)、免疫性血小板减少性紫癜(immune thrombocytopenic purpura)、适用于(suitable for)、半小时(half an hour)、肠系膜血管损伤、血吸虫病肝硬化(schistosomiasic hepatocirrhosis)

[单选题]男性，30岁。腰背部外伤4小时。查体：P120次／分，BP70/50mmHg。神志清、面色苍白。全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，以左上腹部为甚。B超提示腹腔积液，腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。诊断首先考虑（）。

A. 肝破裂
B. 胰腺破裂
C. 脾破裂
D. 胃破裂
E. 肾破裂

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学习资料：

[多选题]全脾切除术适用于()

A. A．外伤性脾破裂
B. B．肝硬化并发脾肿大
C. C．某些血液疾病
D. D．脾脏脓肿
E. E．脾血管瘤

[多选题]脾周围的韧带有()

A. A．胃脾韧带
B. B．脾肾韧带
C. C．膈脾韧带
D. D．脾结肠韧带
E. E．肝脾韧带

[单选题]巨型脾肿大者多见于（）。

A. 乙肝后肝硬化
B. 胆汁性肝硬化
C. 血吸虫病肝硬化^{(schistosomiasic hepatocirrhosis)}
D. 脾囊肿
E. 脾动脉瘤

[单选题]女性，36岁。半小时^{(half an hour)}前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部。X线检查左肋骨骨折，腹腔穿刺抽出不凝血。感觉腹部疼痛，胸闷，遂急诊入院。应考虑（）。

A. 肠破裂
B. 脾破裂
C. 肾破裂
D. 肝破裂
E. 肠系膜血管损伤

[单选题]女性，11岁。脾下极多发裂伤，生命体征平稳。宜采取的治疗是（）。

A. 保守治疗
B. 脾修补
C. 脾切除
D. 脾下极切除术
E. 以上均不对

[多选题]免疫性血小板减少性紫癜患者脾切除的适应证为（）。

A. 严重出血不能控制，危及生命者
B. 经激素治疗6个月以上无效者
C. 治疗后缓解期较短，仍多次反复发作者
D. 大剂量激素治疗虽能暂时缓解症状，但鉴于激素治疗的副作用，而剂量又不能减少者
E. 激素应用禁忌者

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