胃底食管静脉曲张破裂大出血，采用三腔双囊管压迫止血的注意事项

【名词&注释】

正常值(normal value)、静脉滴注(intravenous drip)、临床意义(clinical significance)、垂体后叶素(pituitrin)、肠系膜上静脉(superior mesenteric vein)、肝硬化门静脉高压症(hepatocirrhosis portal hypertension)、肥皂水(soapsuds)、致命性(lethality)、适用于(suitable for)、食管静脉曲张破裂大出血

[单选题]胃底食管静脉曲张破裂大出血，采用三腔双囊管压迫止血的注意事项，以下不正确的是（）.

A. 患者应侧卧或头部侧转，便于吐出唾液
B. 经常吸尽咽喉部分泌物，防吸入性肺炎发生，慎防气囊上滑，堵塞咽喉，引起窒息
C. 一般放置24小时，若出血停止，先排空食管气囊，后排空胃气囊，再观察12～24小时无再次出血后，再将管慢慢拉出
D. 放置时间7天，每隔24小时将气囊放空30分钟
E. 持续胃肠减压，抽吸积血，防止血氨增高，必要时用肥皂水^(soapsuds)洗肠，排出肠内积血

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[单选题]有关Budd-Chiari综合征，下列不正确的是（）

A. A.表现为右上腹疼痛、肝脾大和腹腔积液B.肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞C.肝静脉阻塞属于肝后型门静脉高压症D.彩色多普勒超声是首选检查方法E.外科治疗不包括断流术和肝移植

[单选题]选择性门体分流的代表术式为（）

A. A.脾、肾静脉分流术B.门腔静脉分流术C.脾切除+贲门周围血管离断术D.肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术E.远端脾、肾静脉分流术

[单选题]正常肝血流量相当于心输出量的（）

A. 18cmH2O
B. 13～24cmH2O
C. 1500ml/min
D. 5～9cmH2O
E. 20%～25%

[单选题]男性，53岁。解黑便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。乙肝病史19年，无"呕血、黑便"病史。曾在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"。查体：T36.9℃，P100次／分，R22次／分，BP95/75mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨胀、软，肝于右肋缘下未及，脾左肋缘下3cm，移动性浊音阳性。

A. E

[单选题]胃底食管静脉曲张破裂大出血，采用三腔双囊管压迫止血的方法，下列错误的是（）.

A. 先检查气囊充气有无漏气，涂上石蜡油
B. 从鼻孔缓慢插入至50～60cm，抽得胃内容物为止
C. 向胃气囊充气150～200ml后，在管端悬以约0.5kg的物品作牵引
D. 若仍有出血，再向食管气囊注气100～150ml
E. 放置三腔管后，间隔30分钟放一次气

[单选题]肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是（）.

A. 腹水
B. 脾大，脾功能亢进
C. 腹壁静脉曲张
D. 食管下段、胃底静脉曲张
E. 黄疸

[单选题]肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，首先应采取（）.

A. 输液、输血
B. 静脉滴注垂体后叶素
C. 静脉止血药的应用
D. 三腔管压迫
E. 以上都是

[单选题]有关经颈静脉肝内门体分流术，下列哪一项不正确（）

A. 应用介入放射方法，经颈静脉途径在肝内建立肝静脉和门静脉主要分支通道
B. 适用于^{(suitable for)}药物、内镜治疗无效，肝功能C级，不宜行急诊手术的患者
C. 主要并发症为肝性脑病和支架狭窄或闭塞
D. 术后一年内支架狭窄和闭塞发生率为50%
E. 颈静脉肝内门体分流术可以替代手术治疗，为门静脉高压症治疗的首选

[单选题]有关门脉高压症肝硬化的组织学变化，下列哪项不正确（）

A. 假小叶形成
B. 汇管区增宽
C. 肝内动脉和肝静脉小支无异常变化
D. 假小叶内肝细胞有坏死和再生
E. 新生肝细胞形成假胆管

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