【导读】
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1. [单选题]判断慢性肺心病心力衰竭,在下列各项中最有意义的是()
A. 少尿,水肿
B. 缺氧与高碳酸血症
C. 剑突下心脏搏动与三尖瓣区收缩期杂音
D. 颈静脉充盈与右肋下肝肿大
E. 静脉压明显升高
2. [单选题]下列哪项不能作为肺心病的诊断依据()
A. 肺动脉瓣第二心音亢进
B. 剑突下心脏收缩期搏动
C. 肝肋下3cm
D. 肝颈静脉回流征阳性
E. 下肢水肿
3. [单选题]关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂,下列哪项是正确的()
A. 出现水肿即可使用
B. 浮肿严重者应迅速利尿
C. 血钾不高,利尿同时,只要患者有正常排尿即应常规补钾
D. 为避免出现代谢性碱中毒,常用醋唑磺胺
E. 足量,持续使用有效果较好
4. [单选题]由心排出量增大引起的肺动脉高压称为()
A. 原发性肺动脉高压
B. 反应性肺动脉高压
C. 被动性肺动脉高压
D. 多因性肺动脉高压
E. 高动力性肺动脉高压
5. [单选题]肺血栓栓塞症心脏听诊时可能出现的体征是()
A. 舒张期连续性杂音
B. 心尖区的收缩期杂音
C. 心包摩擦音(pericardial friction sound)
D. 肺动脉瓣区第二心音亢进或分裂
E. 开瓣音
6. [单选题]超声心动图检查时,划分次大面积肺血栓栓塞症的依据是()
A. 肺动脉扩张
B. 右心室局部运动幅度降低
C. 室间隔左移和运动异常
D. 三尖瓣返流
E. 右心室和右心房扩大
7. [多选题]限制血管扩张药在慢性肺心病临床的应用因素有()
A. 二氧化碳分压上升
B. 氧分压下降
C. 电解质紊乱
D. 反射性产生心律加快
E. 高碳酸血症加重
8. [单选题]男性,56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检:神清,气急,紫绀明显,球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低,肺底闻及细湿啰音。心界不大,心率106次/分,律齐,P亢进,各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈反流试验阳性,下肢水肿(++)。痰涂片找见多形性细小革兰氏阴性(gram negative)杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.30,PaCO6.7kPa(50mmHg),PaO60kPa(45mmHg)。
A. B
9. [多选题]患者,男性,58岁,肺心病患者,入院咳嗽,呼吸困难,昏迷,气管切开后,症状好转,4天后咳黄痰增加。WBC11×109/L。
A. C, E
10. [单选题]患者,男,71岁,反复咳嗽咳痰30年,气喘15年,加重伴下肢水肿6天入院,高血压病史15年,150/100mmHg,查体,T38.1℃,口唇发绀,血压135/85,双下肺散在湿啰音和哮鸣音,肝肋下3厘米,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,WBC9.3×109/L,N0.78。
A. C