【导读】
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1. [单选题]女性,60岁,全身不适伴多关节对称性肿痛10年,晨起关节僵硬达2小时,活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重,行走困难。查体:双手尺偏、钮扣指畸形,双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形,活动度范围20°~80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄,骨质疏松,关节周围有骨赘增生。血常规检查(blood routine examination)WBC轻度升高,血沉60mm/1h,RF阳性。最可能的诊断是()
A. 类风湿性关节炎
B. 骨性关节炎
C. 痛风症
D. 色素绒毛结节性滑膜炎
E. 创伤性关节炎
2. [单选题]有关腰间盘突出症的表现,下列哪项不正确()
A. 可以没有外伤史
B. 可以没有腱反射的改变
C. 不会有排尿困难
D. 疼痛可因咳嗽加重
E. 健侧下肢直腿抬高也可引起疼痛
3. [单选题]女,12岁,被汽车撞倒,右膝剧痛。体格检查:浮髌试验(+),X线片正常,侧方应力下X线片示膝关节内侧间隙张开达3cm,对这种损伤的处理是()
A. 吸出积血,加压包扎
B. 屈膝200长腿石膏固定
C. 内侧副韧带修补
D. 用半腱肌重建内侧副韧带
E. 抽出积血+物理治疗
4. [单选题]一67岁女性糖尿病患者因股骨颈头下型骨折行人工股骨头置换术治疗,是因为()
A. 对老年股骨颈头下型骨折患者,人工股骨头置换术是最好的选择
B. 对老年股骨颈头下型骨折患者,不能做全髋置换
C. 一般情况下,人工股骨头置换手术时间比(time comparison)全髋置换短,对患者打击轻,更安全
D. 人工股骨头比全髋价格低
E. 错误选择,应做全髋置换
5. [单选题]哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死()
A. 股圆韧带内的小凹动脉
B. 股骨干滋养动脉升支
C. 旋股内侧动脉
D. 旋股外侧动脉
E. 腹壁下动脉
6. [单选题]神经损伤后,神经功能恢复最差的是()
A. 正中神经
B. 桡神经
C. 尺神经
D. 腓肠神经
E. 胫神经
7. [多选题]泌尿系感染是脊髓损伤的一个严重并发症,有关脊髓损伤后并发泌尿系感染,以下叙述正确的是()
A. 尿潴留是膀胱感染的重要原因
B. 导尿特别是留置导尿易招致膀胱感染
C. 反复的膀胱感染,可发生肾积水与肾功能损害
D. 发生膀胱感染后除应用有效抗生素外,须立即改留置导尿为间歇导尿
E. 脊髓损伤患者的膀胱感染一般无发热,仅表现为白细胞增多,尿常规的异常
8. [单选题]35岁女性,步行中后仰跌倒,右手掌撑地伤后1小时,右肩痛,不敢活动。检查:右肩方肩畸形,Dugas征(+)。
A. C
9. [单选题]男性,24岁,3个月来右腕部出现一进行性增大的质硬肿物肿痛3个月,轻微外伤后疼痛症状明显加重。X线片示:桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区,伴有病理性骨折,骨皮质膨胀,有"肥皂泡(soap bubble)样改变"。
A. E
10. [单选题]65岁男性,2小时前被汽车撞伤右髋部,疼痛,右下肢不能负重。入院后查体:右大转子上移2.0cm,右下肢真实长度与左下肢相同,右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限,畸形。
A. E