2022老年医学(医学高级)题库老年内分泌系统疾病题库模拟考试库307

1. [单选题]与甲状腺功能减退症表现不相符的是（）

A. 少汗、嗜睡、畏寒
B. 记忆力减退、反应迟钝、腱反射迟钝
C. 对镇静药和麻醉药不敏感
D. 食欲减退、体重增加、便秘、腹胀
E. 声音低哑、语言缓慢

2. [多选题]泌乳素瘤^{(prolactinoma)}的诊断要点主要有（）

A. 首先排除继发于生理性、药理性、病理性和特发性的高泌乳素血症
B. 结合病史与临床症状
C. 鞍区MRI薄层扫描与增强检查
D. 腺垂体与靶腺功能评价、神经系统与视野检查
E. 垂体PRL细胞分泌储备功能评价

3. [多选题]下列检查中可作为糖尿病分型诊断依据的有（）

A. GAD-Ab，IA2-Ab
B. 糖化血清清蛋白
C. 胰岛素释放试验
D. 空腹C肽水平
E. HbA1c

4. [多选题]关于淡漠型甲状腺功能亢进症，叙述正确的有（）

A. 多见于老年及儿童患者
B. 起病隐袭，高代谢综合征、突眼征和甲状腺肿大均不明显
C. 70%患者无甲状腺肿大，但可伴有心房颤动、震颤和肌病等
D. 常因心房颤动而被误诊为冠心病
E. 有心房颤动时易于发生心力衰竭竭

5. [单选题]患者女，45岁，因“肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起床双下肢^{(both lower limbs)}不能活动”来诊。查体：BP170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢^{(both lower limbs)}松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。对该疾病的诊断最有意义的血液检查是（）

A. 醛固酮
B. 血糖
C. 甲状腺功能
D. 皮质醇
E. ACTH

6. [单选题]患者男，62岁，因“反复头痛伴视力下降1年，加重10d”入院。近1年来经常头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿、乏力、食欲不振^{(loss of appetite)}等症状。实验室检查：PRL>1000ng/ml（正常值1.9～25ng/ml），TT30.48nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT441.35nmol/L（正常值62.68～150.8nmol/L），TSH1.173mU/ml（正常值0.5～4.94mU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml），皮质醇<10ng/ml（8AM），睾酮0.56ng/ml（正常值3.5～8.6ng/ml），鞍区MRI：32mm×20mm×18mm占位，包裹左侧海绵窦。首选处理措施是（）

A. 经蝶窦手术治疗
B. γ-刀立体定向外科治疗
C. 多巴胺激动剂^{(dopamine agonists)}治疗
D. 定期随访复查血清PRL与鞍区MRI
E. 生长激素替代治疗

7. [单选题]患者男，55岁，司机，因“多饮2个月，视物模糊2周”来诊。查体：身高175cm，体重90kg，BMI29.4kg/m2。实验室检查：HbA1c7.9%，尿糖（++）。除饮食和运动治疗，首选给药方案为（）

A. 胰岛素治疗
B. 格列吡嗪控释片，5mg，1次/d
C. 罗格列酮，4mg，1次/d
D. 二甲双胍，500mg，3次/d
E. 阿卡波糖，50mg，3次/d

8. [单选题]患者男，70岁，因“突发右肾区绞痛伴血尿3h”来诊。无发热。患红细胞增多症15年。血常规：Hb170g/L，RBC5.6×1012/L，WBC8.9×109/L。血尿酸600μmol/L。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：未见异常。该患者最可能的诊断是（）

A. 急性肾盂肾炎
B. 急性肾炎
C. 尿酸性肾结石
D. 急性阑尾炎
E. 急性前列腺炎

9. [多选题]患者女，68岁，因“多食、多饮、多尿、体重减轻2个月”入院。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R16次/min，BP160/100mmHg，体形肥胖，BMI29.3kg/m，心肺听诊无明显异常。

A. A, B, C, D, E

10. [多选题]患者女，60岁，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前MRI：鞍区39mm×15mm×11mm占位，曾间断不规律服用溴隐亭6个月，近2年未到医院复查及治疗。

A. A, B, D

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