患者女，学生，18岁，体检时发现胸骨左上缘收缩中期3/6级喷射性

【名词&注释】

原发性高血压(essential hypertension)、心绞痛(angina pectoris)、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack)、阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation)、颈静脉(jugular vein)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、持续性高血压、摩擦音(fricative)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者女，学生，18岁，体检时发现胸骨左上缘收缩中期3/6级喷射性杂音，传导至颈部。平素无不适，较剧烈活动感轻度气促。

A. D

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[单选题]下述哪项最不可能是心绞痛发作（）

A. 多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音
B. 血压多数升高，也可下降
C. 疼痛呈游走性
D. 发作时间一般不超过15min
E. 可以表现为与活动相关的咽痛

[单选题]亚急性感染性心内膜炎患者发生下列哪些情况要考虑脾栓塞（）

A. 不规则热伴持续左上腹隐痛
B. 左季肋部听到摩擦音^(fricative)
C. 突然发生腹壁紧张疼痛，伴压痛与反跳痛
D. 脾脏肿大
E. 以上均是

[单选题]患者男，22岁，重体力活动中出现晕厥2次来诊，既往体健。查体：Bp130/80mmHg，HR70次/min，心前区无隆起，窦性心律，律齐，心音有力，胸骨左缘闻及4/6级收缩期杂音，站立时收缩期杂音增强，Valsalva动作时杂音增强。

A. D

[多选题]患者男，63岁，因胸痛10h伴恶心、呕吐，晕厥1次入院。原发性高血压史8年，无慢性咳嗽和糖尿病病史。查体：神清，Bp80/50mmHg，呼吸18次/min，平卧位，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，无啰音。心界不大，心率45次/min，律不齐，P2不亢进，胸骨左下缘闻及3/6级收缩期杂音，余瓣膜未闻及杂音。腹软，无压痛，未触及包块，肝不大，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

A. A, C, E

[多选题]患者男，24岁。持续性高血压伴阵发性加剧5个月，伴多汗、心动过速、头痛、乏力、烦躁。查体：T36.8℃，R19次/min，Bp165/100mmHg。双肺呼吸音清，心率92次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。

A. B, C, E

[单选题]患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。

A. C

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