【导读】
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1. [单选题]鉴别心源性哮喘(cardiac asthma)和支气管哮喘最有意义的是()
A. 端坐呼吸
B. 血中BNP含量
C. 干湿性啰音的多少
D. 夜间呼吸困难
E. 是否是受凉感冒后出现
2. [单选题]某患者服用地高辛0.25mg/d,共2周。出现下列何种情况应予停药()
A. 血钾降低
B. 房颤心率由120次/min降为80次/min
C. 心尖区收缩期杂音增强
D. 心率40次/min,心尖区闻大炮音
E. 血肌酐升高
3. [单选题]下列哪项最支持右心功能不全()
A. 三尖瓣区收缩期吹风样杂音3/6级
B. 发绀
C. 右室扩大
D. 肝颈静脉回流征阳性
E. 心率120次/分
4. [单选题]洋地黄的绝对禁忌证为()
A. 右心衰竭
B. 舒张性心力衰竭
C. 无症状心力衰竭
D. 单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律
E. 已用β受体阻滞剂者
5. [单选题]女性,32岁,活动后心悸气短3年余,夜间不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热,咽痛,咳嗽,呼吸30次/min,双肺布满干湿性啰音,心界向两侧扩大,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。
A. C
6. [单选题]患者女性,42岁,风湿性心脏病8年,超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。近1个月工作较劳累,出现咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜间阵发性呼吸困难
A. C
7. [单选题]男性,70岁,高血压病史6年,今晨起床后突然头痛、烦躁、多汗、面色苍白,血压250/125mmHg,心率125次/min,律齐,双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音,肝脾未及,双下肢(both lower limbs)无浮肿
A. A
8. [单选题]患者女性,34岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)病史3年,突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,应采取的治疗措施是()
A. 电复律
B. 静注毛花苷C
C. 手术换瓣
D. 硝酸酯类制剂
E. 静注呋塞米
9. [单选题]女中学生,13岁。体检时发现心脏杂音,由于无症状一直未进一步检查。近1年自觉体力差,登二楼即有明显气急。时有阵发性夜间呼吸困难入院。体检:心脏扩大,心尖部第一心音降低,闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级,主要向心底部传导外,尚闻及舒张中期隆隆样杂音Ⅰ级。P2亢进伴分裂。心电图示左房左室扩大()
A. Ⅰ孔型房间隔缺损伴肺动脉高压
B. 原发性肺动脉高压
C. 中度肺动脉瓣狭窄
D. 风心病,二尖瓣关闭不全伴肺动脉高压
E. 室间隔缺损伴重度肺动脉高压
10. [单选题]男性,40岁。因胸闷、气急来诊。心超检查示肥厚型心肌病。心室壁明显增厚,心室腔正常()
A. 右心室容量负荷过重
B. 心脏舒张受限
C. 左心室容量负荷过重
D. 右心室压力负荷过重
E. 机械性静脉淤血状态