2022普通外科主治医师专业知识与专业实践能力题库门静脉高压症题库模拟练习题313

1. [单选题]男性，51岁。间歇性^{(intermittent)}呕血、黑便2年。无发热，无黄染。肝炎后肝硬化病史6年。查体：一般情况尚可。腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。腹部CT检查：肝硬化，脾大。上消化道X线造影：重度食管静脉曲张。肝功能检查：胆红素正常，白蛋白36g/L。入院后行门奇断流术+脾切除术。术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。

A. A

2. [单选题]对降低门静脉压力有较大作用的术式为（）

A. A.脾、肾静脉分流术B.门腔静脉分流术C.脾切除+贲门周围血管离断术D.肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术E.远端脾、肾静脉分流术

3. [单选题]正常肝血流量相当于心输出量的（）

A. 18cmH2O
B. 13～24cmH2O
C. 1500ml/min
D. 5～9cmH2O
E. 20%～25%

4. [单选题]肝静脉压力梯度不超过多少，很少发生食管胃底曲张静脉破裂出血（）

A. A.13～24cmH2OB.30cmH2OC.30～50cmH2OD.12mmHgE.18cmH2O

5. [单选题]以下对门静脉高压症上消化道出血的论述，错误的是（）.

A. 门静脉压力增高，门静脉与腔静脉之间侧支循环扩张是出血的基础
B. 在第一次大出血后1～2年内，再出血的量就会少于第一次
C. 约25%患者在第一次大出血时直接引起急性肝衰竭而死亡
D. 大约50%的患者有呕血或黑便史，出血量大且急
E. 肝功能损害致凝血功能障碍，脾功能亢进使血小板减少，出血多不易自止

6. [单选题]门静脉压力达多少可称为门静脉高压症（）.

A. 2.35kPa（240mmH2O）
B. 2.94kPa（300mmH2O）
C. 1.76kPa（180mmH2O）
D. 5.88kPa（600mmH2O）
E. 4.90kPa（500mmH2O）

7. [单选题]贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底，其中最容易遗漏的血管为（）

A. 高位食管支或异位高位食管支
B. 胃短静脉
C. 胃冠状静脉
D. 胃网膜左静脉
E. 左膈下静脉

8. [单选题]有关门静脉高压症的手术分类错误的是（）

A. 一般分为断流术和分流术二类
B. 其中分流术包括非选择性分流术和选择性分流术
C. 非选择性分流术患者肝性脑病发生率高达30%～50%
D. 选择性分流术患者肝性脑病发生率低
E. 断流术患者肝功能要求高

9. [单选题]有关门静脉系统的解剖特点，下列哪项是错误的（）

A. 无静脉瓣
B. 门静脉是由肠系膜上静脉和肠系膜下静脉^{(inferior mesenteric vein)}汇合而成
C. 一端是肝小叶内的肝窦
D. 门静脉和腔静脉之间有四个交通支
E. 门静脉主干分左，右二支进入肝脏

10. [单选题]男，53岁，肝硬化腹腔积液，近1周有发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹腔积液较前有所增长，心率96次／分，应用利尿药^(diuretics)治疗2天后出现沉默寡言^(reticence)，性格改变。

A. E

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