患者近来尿少，大便反复带有鲜血，查体：面部有蜘蛛痣，左肋缘下

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、结肠镜(colonoscopy)、尿素氮(urea nitrogen)、骨转移(bone metastasis)、直肠镜检(proctoscopy)、胃黏膜保护剂(gastric mucosal protective agents)、无规律(irregularity)、间歇期(intermission)、肛管括约肌(anal sphincter)、括约肌痉挛(sphincterismus)

[单选题]患者近来尿少，大便反复带有鲜血，查体：面部有蜘蛛痣，左肋缘下触及脾脏，腹部叩诊出现移动性浊音。应首先考虑的是（）

A. 肾病综合征
B. 右心功能不全
C. 肝硬化
D. 慢性肾功能不全
E. 乙型肝炎

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学习资料：

[单选题]原发性肝癌早期转移途径为（）

A. 肺内转移
B. 淋巴转移
C. 直接浸润转移
D. 肝内转移
E. 骨转移

[单选题]下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔（）

A. 全腹肌紧张呈板状
B. 突然剧烈腹痛
C. 膈下游离气体
D. 患者处于休克状态
E. 腹痛顽固而持续

[单选题]能鉴别急性胰腺炎轻型或重症的情况是（）

A. 黄疸
B. 上腹部疼痛向腰背部放散
C. 尿糖阳性
D. 血淀粉酶增高
E. 血清高铁血白蛋白阳性

[单选题]男，45岁，上腹痛2年余，周期性发作，1周来左上腹钝痛。钡餐示胃角龛影，直径1.0cm；胃酸分泌正常。经内科保守治疗8周后复查胃镜黏膜活检发现癌细胞。首先采取的治疗措施是（）

A. 外科手术
B. PPI
C. 胃黏膜保护剂
D. 抗酸药物治疗
E. 杀菌治疗

[单选题]肛裂病人肛门疼痛的特点正确的是（）

A. 疼痛为隐痛
B. 排便前出现括约肌挛缩痛
C. 排便后出现肛门隐痛可延续到数小时
D. 排便时与排便后疼痛之间有间歇期^{(intermission)}
E. 疼痛无规律^{(irregularity)}

[单选题]女性，35岁。便血并排不尽感半个月就诊，既往有内痔病史，首选的检查方法是（）

A. 粪便潜血实验
B. 直肠指检
C. 直肠镜检
D. 结肠镜检
E. 钡剂灌肠检查

[单选题]男性，54岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻度消瘦。体格检查：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。

A. C

[单选题]男性，47岁，查体发现肝硬化5年。1天前进硬食物时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转，但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg／dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.1mmol/L。

A. B

[单选题]男性，47岁，查体发现肝硬化5年。1天前进硬食物时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转，但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg／dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.1mmol/L。

A. D

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