女性，40岁。发热，皮肤瘀点，月经量增多2周入院。体检：体温38

【名词&注释】

阿糖胞苷(cytarabine)、粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor)、地塞米松(dexamethasone)、卡那霉素(kanamycin)、鼻出血(epistaxis)、巨核细胞(megakaryocyte)、出血点(petechia)、异基因外周血造血干细胞移植(allogeneic peripheral blood stem cell t ...)、急性粒细胞性白血病(acute granulocytic leukemia)

[单选题]女性，40岁。发热，皮肤瘀点，月经量增多2周入院。体检：体温38．5℃，血压16／10kPa，胸骨下端有压痛。化验：Hb89g／L，WBC183．2×109/L，血小板28×109/L。尿检：尿蛋白（±），WBC10±／HP。骨髓涂片证实为急性粒细胞性白血病^{(acute granulocytic leukemia)}，给予DA，同时给予阿米卡星（丁胺卡那霉素）0．2g，肌注，每日2次，共5天，化学治疗结束后第3天患者尿量减少，查BUN20mmol／L，UA720μmol／L，Cr480μmol／L。出现急性肾功能衰竭最可能原因是（）

A. 患者原有慢性肾炎
B. 白血病细胞肾脏浸润
C. 药物性肾损害
D. 进食少及呕吐
E. 尿酸性肾病

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学习资料：

[单选题]异基因外周血造血干细胞移植^{(allogeneic peripheral blood stem cell t)}动员剂一般选择（）

A. 粒细胞集落刺激因子或粒-巨噬细胞集落刺激因
B. 环磷酰胺
C. 阿糖胞苷
D. 地塞米松
E. 以上均是

[单选题]男性，16岁，自幼有出血倾向，伴关节肿痛，血小板150×109／L，PCT缩短、AF丌延长，凝血酶原时间正常。有家族史，考虑的诊断是（）

A. 血友病
B. 慢性白血病
C. 过敏性紫癜
D. 维生素K缺乏
E. 遗传性出血性毛细血管扩张症

[单选题]女性，29岁，贫血、出血伴感染，查全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别白血病性和再生障碍性贫血，应检验（）

A. 肝脾淋巴结有无肿大
B. 网织红细胞多少
C. 骨髓增生程度及原始细胞多少
D. 皮肤黏膜有无浸润
E. 巨核细胞多少

[单选题]男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56g／L，WBC2．2×109／L，PLT22×109／L，网织红细胞0．0013，胸片提示右下肺炎

A. E

[单选题]患者，男，20岁，主因皮肤黄染、贫血2天入院，血象：HGB62g/L，Ret10％，球形红细胞25％。

A. B

[单选题]女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点^(petechia)及瘀斑，血红蛋白78g／L，白细胞5．0×109／L，血小板计数48×109／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜

A. E

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