【导读】
必典考网发布尿石症题库2022终极模考试题306,更多尿石症题库的模拟考试请访问必典考网外科住院医师题库频道。
1. [单选题]预防胱氨酸结石可服用()
A. 氧化镁或维生素B6
B. 氯化铵
C. 碳酸氢钠和别嘌呤醇(allopurinol)
D. 卡托普利
E. 碱性枸橼酸盐
2. [多选题]男,32岁,反复左侧腰腹绞痛3天,伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄,患者痛苦面容,查体:左侧肾区明显叩压痛;血常规正常,尿常规检查(urine routine examination):红细胞+++/HP,WBC2~3/HP;B超示左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。
A. B, C
3. [单选题]预防磷酸盐结石可服用()
A. 氧化镁或维生素B
B. 氯化铵
C. 碳酸氢钠和别嘌呤醇(allopurinol)
D. 卡托普利
E. 碱性枸橼酸盐
4. [单选题]男性,32岁。反复左侧腰、腹部绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛可向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄。查体:痛苦面容。左肾区明显叩击痛。血常规正常,尿常规:红细胞(+++)/HP,WB:2~3/HP。B超检查:左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有"花生仁样"大小结石。患者入院后,首先要做的检查是()
A. MRI
B. CT
C. KUB+IVU
D. 放射性核素肾图
E. 左侧顺行性尿路造影
F. 左侧上尿路逆行造影
5. [单选题]前尿道结石的正确处理或治疗方法是()
A. 钳取或钩取结石
B. 前尿道切开取石
C. 将结石推人膀胱后,再按膀胱结石予以处理
D. 大量饮水以促进结石排出
E. 服用中草药以促进结石排出
6. [单选题]患者男性,76岁,因尿频,进行性排尿困难3年,症状加重3天,伴有尿失禁,进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体:一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大,质地中等,中央沟消失。针对该患者,下列手术方案中最为合理的是()【提示】泌尿系B超检查:前列腺体积约120ml,中叶明显向膀胱内突人,膀胱内多发结石,最大直径约4cm。经上述治疗和处理后,患者病情明显好转,2周后准备手术治疗。
A. 经尿道前列腺汽化电切术+经膀胱碎石术
B. 经尿道前列腺电切术+经膀胱碎石术
C. 经尿道前列腺钬激光切除术+钬激光膀胱碎石术
D. 经会阴入路开放前列腺切除术+膀胱结石取石术
E. 耻骨上经膀胱入路前列腺切除术+膀胱结石取石术
F. 耻骨后经膀胱人路前列腺切除术+膀胱结石取石术
G. 经腹腔膀胱切开入路前列腺切除术+膀胱结石取石术
7. [多选题]患者男性,42岁,因左腰部疼痛剧烈难忍,疼痛向睾丸和大腿内侧放射,伴恶心,呕吐4小时就诊。查体:体温36.6℃,心率80次/分,血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。轻度腹胀,腹软无压痛,左脊肋角压痛明显,左肾区叩击痛明显,肠鸣音减弱。为明确诊断,应选择的检查项目有()
A. 血常规
B. 尿常规
C. 尿红细胞位相
D. 血淀粉酶
E. 尿淀粉酶
F. 泌尿系B超
G. 腹部泌尿系平片(KUB.
H. 静脉尿路造影(IVU)
I. 腹部X线平片
8. [多选题]患者男性,42岁,因左腰部疼痛剧烈难忍,疼痛向睾丸和大腿内侧放射,伴恶心,呕吐4小时就诊。查体:体温36.6℃,心率80次/分,血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。轻度腹胀,腹软无压痛,左脊肋角压痛明显,左肾区叩击痛明显,肠鸣音减弱。对患者下一步的处理措施应包括()【提示】在检查的过程中,患者疼痛呈阵发性加重,即肌注阿托品,1小时后仍未缓解。
A. 禁食
B. 胃肠减压
C. 再次肌注阿托品
D. 肌注盐酸哌替啶(杜冷丁)
E. 静脉输液加用地西泮(安定)
F. 口服或静脉注射广谱抗生素
G. 应用利尿剂(diuretic)
9. [多选题]患者女性,22岁,1周前突发右下腹绞痛,伴恶心呕吐,在当地医院就诊,查尿常规未见异常,予以解痉、镇痛、抗炎治疗,半日后缓解。第二日再次发作上述症状,疼痛症状较轻,未经治疗自行缓解。4小时前患者又一次发作,右下腹疼痛剧烈,阵发性加重,为进一步诊治来我院就诊。患者发病以来精神、食欲好,睡眠佳,无尿频、尿急及尿痛等症状。查体:右下腹局限性深压痛,无肌紧张,无反跳痛,右肾区轻叩痛,双侧输尿管走行区无压痛,肠鸣音减弱。为明确该患者的诊断,应该与下列哪些疾病相鉴别()
A. 宫外孕
B. 肠梗阻
C. 急性阑尾炎
D. 溃疡病穿孔
E. 卵巢囊肿蒂扭转
F. 胆石症急性发作
G. 卵泡黄体破裂出血
10. [单选题]患者男性,55岁,因“左腰部胀痛不适半年,4小时前发作左侧肾绞痛”就诊。查体:左肾区轻度叩击痛。查泌尿系B超:双肾结石伴有左肾积水,上段输尿管扩张。该患者为右肾下盏多发结石,最佳的治疗方法是()
A. G