急性血行播散性结核病合并有ALT中度升高时80ul／L，下列哪项处理

【名词&注释】

利福平(rifampicin)、异烟肼(isoniazid)、链霉素(streptomycin)、呼吸困难(dyspnea)、抗结核(anti-tuberculosis)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、严重性(severity)、颈静脉(jugular vein)、肺炎球菌(pneumococcus)、固定性(fixity)

[单选题]急性血行播散性结核病合并有ALT中度升高时80ul／L，下列哪项处理是正确的（）

A. 不能应用抗结核药物，保肝治疗
B. 只能应用SM抗结核治疗，保肝治疗
C. 常规抗结核治疗，密切观察，每周复查肝功能，如进一步恶化停用RFP和PZA，保肝治疗
D. 以EMB，SM抗结核治疗，保肝治疗
E. 以喹诺酮，EMB，SM抗结核治疗，保肝治疗

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[单选题]男性幼儿，4岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于38～39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸膜腔积液。最常见的致病菌是（）

A. 厌氧菌
B. 链球菌
C. 葡萄球菌
D. 大肠杆菌
E. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}

[单选题]男性，30岁。自15岁起反复中至大量咯血，有时痰呈脓性。近日咯血50ml就诊。体检：右下肺固定性^(fixity)湿啰音。X线胸片示两肺纹粗乱。临床诊断支气管扩张症。患者要求手术治疗，医生告之要进一步检查，对于该患者能否手术的决定性因素是（）

A. A.病变范围B.病变部位C.肺功能D.临床症状E.有无继发感染

[单选题]患儿，2岁。平日常有咳嗽，3天前发热，体温37.8度。胸片肺门有椭圆形阴影，边缘模糊。PPD红肿19mm。最佳治疗方案为（）

A. 青霉素+链霉素
B. 乙胺丁醇+链霉素
C. 异烟肼+利福平
D. 链霉素+利福平
E. 青霉素+氨苄青霉素

[单选题]可确诊肺结核的检查是（）

A. A.血沉B.空腹胃液抗酸杆菌培养C.纤维支气管镜直接观察D.血清结核抗体E.肺部CT检查

[多选题]肺炎严重性^(severity)决定哪几个主要因素（）

A. 肺部炎症的播散
B. 全身炎症反应程度
C. 病原体的种类
D. 局部炎症程度
E. 病原体的数量

[多选题]患者女性，55岁。慢性咳嗽，咯痰20余年。近三年伴气促，活动后气喘，心悸。二天前受凉后发热，咳喘剧，咳大量白粘痰，呼吸费力、心烦、恶心。检查：T：38．8℃，P：118次/分，R：32次/分，BP：128/60mmHg，口唇及指甲紫绀，皮肤潮湿，端坐呼吸，三凹征，颈静脉^{(jugular vein)}无怒张。肺叩诊过度反响，肺肝界在第六肋，两肺闻及干湿性啰音，心音遥远。腹平软，肝肋下2cm，质中，脾未能及，踝关节处轻度凹陷性浮肿。

A. A, B, D, E, F

[多选题]患者女性，41岁。咳嗽．咳痰2个月，突发咯血量约500ml急诊入院。体检：体温．血压．脉搏．呼吸均正常，患者略有紧张，口唇．甲床略苍白。肺部听诊：右上可闻及少许湿啰音，余（-）．胸片：右上斑片状阴影，其内可见一3cm×3cm透光区。查痰：抗酸染色（+++），PPD19mm×20mm提示：该患者出现呼吸困难，尚可耐受，摄胸片出现右肺不张。

A. C, E, F

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