【名词&注释】
地塞米松(dexamethasone)、意见分歧(difference of opinion)、致病菌(pathogenic bacteria)、放射科(department of radiology)、结核杆菌(mycobacterium tuberculosis)、流感嗜血杆菌(haemophilus influenzae)、符合实际(conform to reality)、先锋霉素(cephalosporin)、抗结核方案、颈静脉充盈(jugular vein distension)
[单选题]男性,62岁。近5年来气急进行性加重。10个月前曾因呼吸衰竭抢救恢复。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检神志淡漠,气急,轻度紫绀,眼睑水肿,球结膜充血水肿。颈静脉充盈(jugular vein distension),于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平,肋下2.5cm,质尚软,肝颈回流试验(±),下肢轻度水肿。血气分析(不吸氧):pH7.45,PaCO210.6kPa(80mmHg),HCO-350mmol/L,PaO26.7kPa(50mmHg)。查房时医生们对心力衰竭诊断出现意见分歧,你认为下列哪种意见更符合实际(conform to reality)()
A. A.右心衰竭B.不足以证明有心衰竭C.全心衰竭D.呼吸衰竭合并右心衰竭E.需要作心电图加以证明
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[单选题]男性,52岁。因咳嗽,咳痰,偶有痰血及午后自觉潮热2周就诊。X线检查见右上肺浓密阴影,内有2cm×3cm不规则空洞,放射科报告肺结核伴空洞形成。PPD试验阴性,2周后重复试验仍阴性。应,选择下列哪项处理()
A. 抗结核治疗
B. 磁共振检查
C. 高分辨CT(HRCT)检查
D. 纤维支气管镜检查
E. 结核杆菌培养
[单选题]对于肺结核的中毒症状,使用糖皮质激素的方法下列正确的是()
A. 泼尼松,15~20mg,毒性症状减轻后逐渐减量,至4~8周停药
B. 泼尼松,15~20mg,毒性症状减轻后逐渐减量,至3~4周停药
C. 地塞米松,15~20mg,毒性症状减轻后逐渐减量,至6~8周停药
D. 地塞米松,15~20mg,毒性症状减轻后逐渐减量,至4~6周停药
E. 甲泼尼龙,40mg,2周
[单选题]男性,32岁,受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体:右下肺叩诊浊音,可闻及湿性啰音。查:WBC12×109/L,中性分叶92%。胸片示:右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞,最重要的进一步检查应为()
A. 肺功能检查
B. 支气管舒张试验
C. 纤维支气管镜检查
D. 痰菌培养及药敏试验
E. 痰找癌细胞
[单选题]患者,男性,27岁,农民。因高热、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染,给予先锋霉素(cephalosporin)治疗5天无效。起病以来,食欲减退,乏力,消瘦,夜间盗汗。体温:39.5℃,呼吸:19次/分,脉搏:106次/分,血压:120/70mHg。浅表淋巴结无肿大,心肺无异常发现。ESR:86mm/h,PPD:阴性。白细胞:11×109/L,中性粒细胞:0.76。血肥达反应阴性。X线胸片提示,两肺上、中、下广泛粟粒样病灶,分布均匀,大小一致,密度均匀针对该患者,以下抗结核方案最合适的是()
A. 2HRZE/4HR
B. 2HRZE/7HR
C. 2HRZE/7HRZ
D. 3HRZE/7HRZ
E. 3HRZE/gHRZ
[多选题]胸部X线检查符合肺心病的有()
A. A.右下肺动脉横径≥15mmB.心脏左下扩大,心胸比>0.5C.右前斜位示肺动脉圆锥≥7mmD.肺动脉段膨隆≥3mmE.心脏向两侧扩大,呈烧瓶样
[多选题]关于流感嗜血杆菌,以下叙述正确的是()
A. A.部分菌株可产生内酰胺酶B.正常人鼻咽部未定型菌株携带率
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