患者男性，70岁，退休工人。主因"胸闷、胸痛2天"入院。患者两天

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、脱髓鞘疾病(demyelinating diseases)、呼吸困难(dyspnea)、阵发性(paroxysmal)、禁忌证(contraindication)、颈静脉(jugular vein)、症状不明显(symptoms was not obvious)、不充分(inadequacy)、双下肢(both lower limbs)、退休工人(retired worker)

[填空题]患者男性，70岁，退休工人^{(retired worker)}。主因"胸闷、胸痛2天"入院。患者两天前开始无明显诱因出现心前区憋闷感，似有闷痛，稍有气短，能平卧，症状持续不缓解，伴食欲缺乏，恶心、呕吐胃内容物1次，无呕血，无咳嗽、咳痰及咯血，无夜间阵发性呼吸困难。既往有2型糖尿病史，平素自行注射胰岛素治疗（具体不详），未规律监测血糖。查体：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP110/60mmHg，神志清，精神稍萎靡。唇无发绀，颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征（-），两肺呼吸音清，无干湿性啰音。心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，肝脾肋下未及，无压痛及反跳痛。双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

［提示］入院时患者胸痛症状不明显^{(symptoms was not obvious)}，偶有胸闷，无明显气促。入院后应立即给予的处理为

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学习资料：

[单选题]下述哪种检查对确诊心包积液最有帮助

A. 心脏摄片
B. 心电图
C. 心尖搏动图
D. 超声心动图
E. 右心导管及血管造影

[多选题]肢体缺血的体征

A. 皮肤变薄，苍白发亮
B. 汗毛脱落
C. 肌肉萎缩
D. 皮温降低
E. 趾甲变薄

[单选题]腰椎穿刺禁忌证( )

A. 中枢神经系统炎症
B. 蛛网膜下隙出血
C. 颅内高压症伴明显视乳头水肿者
D. 脱髓鞘疾病
E. 脑膜癌

[单选题]放射性核素检查的铊显影像所示灌注缺损主要见于

A. 运动后缺血区周围
B. 心肌急性缺血区
C. 心肌梗死后的瘢痕部位
D. 侧支循环建立不充分^(inadequacy)的心肌部位
E. 心肌收缩减弱部位

[单选题]男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为确诊，最有帮助的酶学检查是

A. LDH
B. GOT
C. CPK
D. 肌钙蛋白T
E. CPK同工酶

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