2022重症医学主治医师题库内环境紊乱题库模拟考试库301

1. [单选题]以下关于失水时补液治疗错误的是（）

A. 补液量需将生理需要量^{(physiological demand)}计算在内
B. 低渗性失水时补液中含钠液体约占2/3，补充高渗液为主
C. 尿量>30ml／小时后应补钾
D. 重症者开始时4～8小时补充液体总量的1/3～1/2，其余在24～48小时补充
E. 低灌注状态的重症患者补液应首选乳酸林格液

2. [单选题]以下哪项不是呼吸性酸中毒的病因（）

A. 麻醉药使用过量
B. 支气管痉挛
C. COPD
D. 胸腔积液
E. 肺栓塞

3. [单选题]以下关于代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}合并呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}的血气表现，哪项错误（）

A. pH明显增高
B. BE负值增加
C. AB
D. PaCO2下降
E. HCO增高

4. [单选题]男性，21岁。既往有肾病综合征病史，主诉尿量减少伴肢体水肿2周，头痛、呕吐3天，入院查血钠113mmol/L，白蛋白21g/L，血浆渗透压238mOsm/L。考虑为水中毒，以下治疗不正确的是（）

A. 病因治疗
B. 利尿药首选噻嗪类
C. 限液
D. 血液超滤治疗
E. 补3%～5%氯化钠液

5. [单选题]患者男性，45岁。因上消化道大出血入院，入院后予以输库存血2000ml，患者出现心率减慢至52/分钟，Q-T间期延长，T波高尖，查血钾6.6mmol/L。以下治疗措施错误的是（）

A. 静脉注射硫酸镁
B. 静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml
C. 糖加胰岛素静脉滴注
D. 碳酸氢钠静脉滴注
E. 透析治疗

6. [单选题]男性，23岁。因"户外训练后出现高热、晕厥1小时"入院。入院查体：皮肤干燥，弹性下降，心率120/分钟，查血钠155mmol/L，初步诊断为中暑。

A. B

7. [单选题]患者男性，80岁。因"肌肉酸痛，少尿伴心悸、头晕2天"入院，既往有高脂血症，长期服用普伐他汀，入院查心率37/分钟，心电图提示Q-T间期延长，T波高尖，查血肌红蛋白>1000μg/L，肌酐690μmol/L，血钾7.5mmol/L，初步诊断为横纹肌溶解，急性肾衰竭，高钾血症。

A. C

8. [单选题]患者男性，80岁。因"肌肉酸痛，少尿伴心悸、头晕2天"入院，既往有高脂血症，长期服用普伐他汀，入院查心率37/分钟，心电图提示Q-T间期延长，T波高尖，查血肌红蛋白>1000μg/L，肌酐690μmol/L，血钾7.5mmol/L，初步诊断为横纹肌溶解，急性肾衰竭，高钾血症。

A. E

9. [单选题]患者男性，53岁。因"腹泻10余天，血压偏低2小时"入院，入院时发现患者呼吸深快，心率增快，神志不清。

A. 以下哪项不符合代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}的血气表现（）A.BE正值增大
B. HCO明显下降
C. pH正常
D. AB
E. PaCO2明显下降

10. [单选题]根据血气结果：pH7.16，PaCO2为72mmHg，HCO13mmol/L，考虑诊断为（）

A. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
B. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}合并代谢性酸中毒
C. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
D. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}合并呼吸性酸中毒
E. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

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