患者女，35岁，因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体：左乳内

【名词&注释】

胰腺癌(pancreatic cancer)、活性中心(active center)、地质勘探(geological exploration)、可信度(reliability)、职业性(occupational)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、生产性(productive)、化工原料(chemical material)、竞争性抑制(competitive inhibition)

[填空题]患者女，35岁，因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体：左乳内上象限距乳头4 cm处触及2 cm×2 cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常；双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳内上象限肿物，恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断：左侧乳腺癌。

关于患者的手术治疗，叙述正确的有

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学习资料：

[单选题]许多毒物对代谢酶产生抑制作用。CO可与细胞色素P450结合，阻碍其与氧的结合，这种抑制作用可以归结为

A. 与酶的活性中心结合
B. 引起酶的变构
C. 减少酶的合成
D. 破坏酶的结构
E. 竞争性抑制^{(competitive inhibition)}酶的活性中心

[单选题]关于经皮肝穿刺胆道引流术，下列叙述不正确的是

A. 胰腺癌所致胆道梗阻伴严重黄疸者，外科手术前应用减少并发症
B. 胰腺癌所致胆道梗阻不能外科手术者
C. 可用于急性梗阻性化脓性胆管炎的急救减低胆管内压，改善临床症状
D. 良性胆管狭窄均不采用此术

[单选题]属于湿热型作业的是

A. 炼钢
B. 地质勘探
C. 印染
D. 铸造
E. 以上都不是

[单选题]职业中毒是由于

A. 接触各种职业性有害因素引起的损伤
B. 接触各种化学物引起的中毒
C. 接触各种毒物引起的中毒
D. 接触生产性^(productive)毒物引起的中毒
E. 接触化工原料^{(chemical material)}引起的中毒

[单选题]对于分类变量资料，可信度较好的Kappa值在

A. ≥0.75
B. 0.40～0.75
C. 0.40～0.60
D. 0.50～0.75
E. <0.50

[单选题]青少年蛛网膜下腔出血常见于

A. 血管畸形破裂
B. 动脉瘤破裂
C. 肿瘤卒中
D. 感染性病变
E. 寄生虫病变

[单选题]具有加强足三阴、足三阳经脉与心脏联系作用的是（ ）

A. 别络
B. 经别
C. 奇经
D. 经筋
E. 手少阴心经

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