【导读】
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1. [单选题]结核结节最为重要的细胞成分是()
A. 朗格汉斯巨细胞
B. 淋巴细胞
C. 成纤维细胞
D. 类上皮细胞
E. 浆细胞
2. [单选题]不符合结核性脑膜炎的描述是()
A. 以儿童多见
B. 经血道播散所致
C. 常为全身粟粒性结核病的一部分
D. 病变以脑顶最明显
E. 蛛网膜下腔内有大量混浊的渗出物积聚
3. [单选题]淋巴管播散()
A. 原发性肺结核病
B. 支气管淋巴结结核
C. 肺粟粒性结核病
D. 干酪样肺炎
E. 结核性胸膜炎
4. [单选题]患者男性,39岁,3周前发热,全身不适。数天前胸部皮肤曾出现淡红色(faint red)小斑丘疹,后消失。现持续性高热,心动过缓,食欲缺乏,腹部不适、腹泻。临床检查肝脾肿大;患者反应迟钝,表情淡漠。后因中毒性休克(stubborn shock)、周围循环衰竭而死亡。尸体检查发现:肝脾肿大,肠系膜淋巴结肿大,弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis);回肠末段见有坏死和椭圆形及类圆形溃疡形成,溃疡边缘处肿胀隆起,并见有穿孔。镜下见此处肠壁有坏死,淋巴组织内见有大量吞噬了红细胞的巨噬细胞。
A. C
5. [单选题]女性患者,40岁,因咳嗽、胸闷3天入院。X线检查示:右肺上叶3.5cm×2.8cm大小圆形阴影;此前无结核病史,曾间断性出现发热、盗汗、乏力、消瘦及咯血等症状。查体:体温36.8℃,浅表淋巴结不大,气管居中,双肺呼吸音粗,无干、湿性啰音。心、肺及肝、脾无异常。血常规:白细胞8.4×109个/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.3,血沉:43mm/h;痰直接涂片查结核杆菌(-);结核菌素试验(OT试验)(-);胸部CT示:右肺下叶背段圆形肿物大小约3.4cm×2.8cm,密度不均,周围边界清,右肺门淋巴结肿大,见小钙化灶。临床诊断为右肺占位性病变,行手术切除,并做病理检查。
A. C