北京住院医师外科Ⅰ阶段题库2022胸外科题库考试题303

1. [单选题]肺癌肺外综合征最常见的是（）

A. 肥大性肺性骨关节病
B. 肌病和神经综合征
C. 高钙血症
D. Cushing综合征
E. 周围神经病变

2. [单选题]一肺炎病人，经一般抗生素治疗后仍高热不退，并突然出现呼吸困难，咳大量脓臭痰，每日约150ml，X线胸片示右胸下部大片暗影，胸穿抽出脓液，其主要治疗方法是（）

A. 闭式引流
B. 根据脓液细菌培养和药物敏感性测定更换抗生素
C. 反复胸穿抽脓、抽气
D. 开放性胸膜腔引流
E. 开胸手术，清除胸膜腔脓液

3. [单选题]患者，男性，50岁，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是（）

A. 喉炎
B. 肺癌
C. 胃癌
D. 鼻咽癌
E. 肺结核

4. [单选题]男性，31岁，胸部外伤后4小时。体格检查：心率130次／分，血压11/7.5kPa，伤侧胸腔穿刺抽出血液，静止后凝固。红细胞计数和血红蛋白含量逐渐下降。此时应采取最主要的治疗方法是（）

A. 应用止血药物
B. 胸腔穿刺抽血
C. 胸腔闭式引流
D. 剖胸探查
E. 输血、补液，观察病情

5. [单选题]男性，40岁，车祸伤半小时，诉剧烈胸痛，并有胸闷、呼吸困难、发继。胸片：左侧第2～9肋多处骨折，右侧肋骨未见明显骨折征象。此患者可能出现下列哪项临床表现（）

A. 血胸
B. 反常呼吸
C. 纵隔摆动
D. 胸壁软化
E. 以上都对

6. [单选题]女性，60岁，进行性吞咽困难^{(progressive dysphagia)}3个月，钡餐食管检查示食管中段有7cm长不规则充盈缺损。最佳治疗方案（）

A. 先放射治疗后，3周内手术切除
B. 放射治疗
C. 手术切除
D. 化学治疗
E. 中医治疗

7. [单选题]男性，43岁，活动后心悸、气急伴双下肢浮肿2年。体格检查：面色苍白，颈静脉怒张，腹水征（+），肝肋下3横指，双下肢水肿。首先应考虑的诊断是（）

A. 肝硬化
B. 肝癌
C. 上腔静脉阻塞
D. 缩窄性心包炎
E. 下腔静脉阻塞

8. [单选题]胸部创伤下列哪种情况不是立即开胸探查指征（）

A. 进行性血胸
B. 食管裂伤
C. 胸内异物存留，有严重咯血等临床症状
D. 创伤性窒息
E. 气管、支气管断裂

9. [单选题]张力性气胸，患者呼吸困难，最重要的治疗措施是（）

A. 吸氧
B. 开胸手术
C. 呼吸机辅助呼吸
D. 立即安放闭式引流管
E. 胸腔穿刺抽气

10. [单选题]男性，30岁，胸部外伤后，右侧胸壁局部区域呼吸时和其他部位活动相反。其主要的病理生理紊乱为（）

A. 吸气时该部胸壁鼓起，呼气时内陷
B. 呼气时该部胸壁鼓起，吸气时内陷
C. CO潴留，缺氧
D. 呼吸、循环衰竭
E. 胸膜腔内压力增高

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