【名词&注释】
支原体(mycoplasma)、地西泮(diazepam)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、血常规(blood routine)、兴奋剂(doping)、环丙沙星(ciprofloxacin)、酸中毒(acidosis)、不符合(inconformity)、安眠药中毒(hypnotic toxicosis)、原发性肺结核(epituberculosis)
[单选题]男性,38岁,因发热,咳嗽,气短入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗3个星期。症状无缓解并出现缺氧紫绀。查体:T:38.9℃,肺部可闻及湿性啰音,胸片显示间质性肺炎,血WBC4.0×109/L,多次血、痰培养无细菌生长。颈、腋可扪及直径约1cm左右的淋巴结,光滑无压痛,5年前曾在非洲工作3年。诊断应考虑()
A. 耐药链球菌性肺炎
B. 衣原体肺炎
C. SARS
D. 艾滋病并卡氏肺孢子虫肺炎
E. 支气管结核
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[单选题]安眠药中毒(hypnotic toxicosis)时下列治疗错误的是()
A. A.保持呼吸道通畅B.维持血压C.不宜给氟马西平D.利尿E.酌情给予呼吸兴奋剂
[单选题]男性,75岁,确诊慢性肺源性心脏病,引起该病最常见的原因是()
A. A.纤维空洞型肺结核B.支气管扩张C.肺间质纤维化D.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿E.脊柱胸廓畸形
[单选题]女性,25岁,咳嗽、咳痰低热1个月余,间断少量咯血1周。查体:轻度贫血貌,浅表淋巴结无肿大,气管居中,左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音,咳嗽后不消失。血常规正常,血沉:35mm/h,胸部平片未见明显异常。该患者的最可能的诊断是()
A. 支气管肺癌
B. 哮喘
C. 支气管内膜结核
D. 急性支气管炎
E. 肺炎
[单选题]女性,59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢浮肿。3天前感冒自服感冒通后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/min,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO210.5kPa(80mmHg),PaO26.1kPa(46mmHg)。该患者应用以上处理的同时,为降低呼吸功,重点需要解决的问题是()
A. A.舒张支气管,降低气道阻力B.利尿,减轻肺间质可能存在的水肿C.唤醒神志,改善咳嗽排痰功能D.改善缺氧,降低肺动脉压和肺血管阻力E.纠正电解质紊乱和酸中毒(acidosis),改善呼吸肌力
[单选题]男性,53岁,寒战、高热、咳嗽,左胸痛两天入院。查体:体温37.5℃,口唇发绀,咽部充血,左肺呼吸音低,心率128次/分,血压80/50mmHg。血白细胞20.0×10/L,中性粒细胞:0.92,最可能诊断为()
A. 病毒性肺炎
B. 休克型肺炎
C. 支原体肺炎
D. 克雷杆菌肺炎
E. 结核性胸膜炎
[单选题]不符合(inconformity)小儿原发性肺结核(epituberculosis)表现的是()
A. A.肺门淋巴结肿大B.可见脉络膜结节C.右肺上叶有空洞D.消瘦、盗汗、食欲减退E.可见疱疹性角膜结膜炎
[单选题]男性,20岁,近5年反复咳嗽、咳脓痰,抗炎治疗后病情可暂时短期缓解,但从未系统体检
A. B
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