药物首过效应是指（）

【名词&注释】

利多卡因(lidocaine)、生物转化、硬膜外阻滞(epidural block)、呼吸困难(dyspnea)、硬膜外腔(epidural space)、硬膜外导管(epidural catheter)、呼吸器(respirator)、发生变化、高位硬膜外(high epidural)、脑脊液。

[单选题]药物首过效应是指（）

A. 药物通过粪便排泄
B. 药物在肌肉受酶的作用发生变化
C. 药物通过尿道部分排泄
D. 药物通过肠粘膜和肝脏时产生生物转化、减少循环有效药量
E. 药物通过胃肠道受消化液的影响

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[单选题]成人黄韧带至硬膜的距离，哪项错误（）

A. 在腰间隙约5～6mm
B. 中胸部约3～5mm
C. 下颈部1.5～2mm
D. 在颈屈时T1间隙可达3～4mm
E. 在L4～L5间隙可达7～8mm

[单选题]开胸后出现病理呼吸是（）

A. 摆动呼吸
B. 成串呼吸
C. 反常呼吸
D. 失调呼吸
E. 长吸呼吸

[单选题]女，43岁，诊断为乳腺癌，选择高位硬膜外^{(high epidural)}阻滞麻醉，拟施行乳癌根治术。硬膜外腔穿刺插管后，注射1.O%利多卡因5ml，2分钟后出现呼吸困难，血压下降，不久意识消失，接着发生呼吸心跳停搏。事后从硬膜外导管中抽出脑脊液。

A. A

[多选题]肥胖患者全麻后拔管指征有（）

A. 病人完全清醒
B. 肌松药及阿片类药残余作用已完全消失
C. 吸入40%氧时，血pH=7.35～7.45，PaO2>80mmHg或SpO2>96%，PaCO2<50mmHg
D. 呼吸器^(respirator)显示的最大吸力至少达25～30cmH20，潮气量>5ml/kg
E. 循环功能稳定

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