患者女，37岁。咯血3个月余。PET提示右肺上叶纵隔旁规则软组织影

【名词&注释】

持续性(persistence)、呼吸困难(dyspnea)、抗结核治疗(anti-tuberculosis treatment)、软组织(soft tissue)、右心室肥大(right ventricular hypertrophy)、右心房(right atrium)、病原学检查(pathogenic examination)、外祖父(grandfather)、杂货店(variety shop)、下呼吸道分泌物(lower respiration secretion)

[单选题]患者女，37岁。咯血3个月余。PET提示右肺上叶纵隔旁规则软组织影，3cm×4cm，SUV11.7，右上叶可见小结节，右肺门淋巴结肿大，SUV6.4，支气管镜黏膜活检为鳞状细胞癌，分化较差。脑MRI示左侧额叶孤立占位病灶，1.0cm×1.5cm。腹部超声、骨扫描及颈部、锁骨上淋巴结超声均未见异常。既往体健。其祖父及外祖父^{(grandfather)}均为胃癌。

A. B

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学习资料：

[单选题]肺心病时最常见的心脏改变是（）

A. A.左心房+左心室肥大B.左心室+右心室肥大C.左心房肥大D.右心房肥大E.右心室肥大

[单选题]判断机体低氧血症最敏感的指标为（）

A. A.紫绀B.PaO2C.SaO2D.动脉血氧含量E.弥散功能测定

[多选题]患者发热，咳黄脓痰，胸部X线显示左上肺大片浸润伴空洞，病原学检查^{(pathogenic examination)}至少应包括（）

A. A.痰培养B.血培养C.军团菌尿抗原（或血清抗体）D.下呼吸道分泌物^{(lower respiration secretion)}真菌涂片镜检和培养E.痰涂片镜检抗酸杆菌和培养

[单选题]患者男，45岁，发热伴有背持续性钝痛20d余，疼痛可因吞咽而加重，咳嗽，咳少量痰，X线胸片示右肺内少许可疑阴影。抗生素治疗后，体温恢复正常后再次升高，仍感背部疼痛，与呼吸没有明显关系，查体肺内无明显异常，复查胸片未见明显浸润性阴影。

A. A

[单选题]患者男，46岁，5年来间断咳嗽、咳白痰，近2d来症状加重，伴流涕、鼻塞、咽痛。上午服用酚麻美敏片及头孢氨苄后突然发生喘息、及肺部哮鸣音。

A. A

[单选题]患者男，35岁，2年前患者无明显诱因出现气紧、咳嗽，以活动后明显，患者未予重视。1年前患者感冒后上述症状加重，且开始出现发热、胸痛及呼吸困难，至当地医院就诊行胸部X片示：双肺可见密度较高、边缘较整齐的结节状影，直径3~5mm，以双肺中野为主，肺尖及肺底透光度较强，肺纹理大部分消失。在当地医院诊断为“血行播散性肺结核”，予抗结核治疗半年，无明显效果，又至XX省省医院治疗。胸部X片与上次相似但有所加重，且右肺上野出现大小不等的多个透亮区。患者10年前在一小金矿作为风钻工工作了1年，现在开杂货店^{(variety shop)}。过去史无特殊，有10多年的吸烟史。查体：体温升高，双肺可闻及湿啰音，未见杵状指。

A. C

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