女性，32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有

【名词&注释】

庆大霉素(gentamicin)、病毒性脑膜炎(viral meningitis)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、参考价值(reference value)、体重减轻(weight loss)、医学观察(medical observation)、食欲不振(loss of appetite)、切合实际(be suitable to actual circumstances)、结核性胸膜炎胸腔积液

[单选题]女性，32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳痰增加，伴发热（体温38℃）就诊，痰稍黄。体检患者一般情况可，右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。关于下一步治疗，下列哪一种主张比较切合实际^{(be suitable to actual circumstances)}（）

A. 增加药物剂量继续应用
B. 改用更有效的药物
C. 停药、医学观察^{(medical observation)}
D. 增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用
E. 支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药

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[单选题]下列指标支持结核性胸膜炎胸腔积液诊断的是（）

A. pH<7.3
B. ADA>45U/L
C. 胸水CEA/血清CEA>1
D. 胸水LDH/血清LDH<0.6
E. 胸水白蛋白<30g/L

[单选题]男性，62岁。反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，紫绀。两肺有散在的哮鸣音。心脏无异常发现。动脉血气（吸氧1.5L／min）分析示：pH7.28，PaCO29.3kPa（70mmHg），PaO28kPa（60mmHg）。关于本病例是否应用及如何应用激素下列哪种意见比较正确（）

A. 及早使用冲击剂量激素
B. 支气管舒张剂疗效不显著时再用激素
C. 支气管舒张剂与大剂量激素联合使用
D. 表面激素吸入
E. 禁忌应用激素

[单选题]男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是（）

A. 抗生素控制感染
B. 支气管舒张剂治疗
C. 吸入糖皮质激素
D. 呼吸肌锻炼
E. 长期家庭氧疗

[单选题]女，27岁，患系统性红斑狼疮3年，长期服用皮质激素治疗，近2周来出现高热，体温39℃，头痛伴恶心、呕吐2天，胸片双肺弥漫粟粒结节影，腰穿压力为300mmH2O，脑脊液无色透明，WBC0.1×109／L，葡萄糖1mmol／L，蛋白100mg／dl，氯化物90mmol／L。应考虑（）

A. 狼疮性脑炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 急性血行播散性肺结核，结核性脑膜炎，系统性红斑狼疮
D. 流行性乙型脑炎
E. 化脓性脑膜炎

[单选题]有关结核病的治疗，以下哪项不正确（）

A. A.链霉素能杀死酸性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外结核菌B.利福平是用于耐药菌感染和短程化疗的主要药物C.异烟肼是小儿结核病治疗的首选药物D.异烟肼静脉滴注可用于结核性脑膜炎的治疗E.利福平为全杀菌药

[单选题]女孩，3岁，发热20天，反复呕吐，烦躁。近3天意识模糊，抽风一次，T38.4℃，颈抵抗，克氏征、布氏征均阳性。脑脊液细胞500×10/L，多核0.2，单核0.8，糖2.0mmol/L，氯化物85mmol/L，首选治疗是（）

A. 氨苄青霉素+庆大霉素
B. 两性霉素+红霉素+激素
C. 氯霉素+红霉素+激素
D. 异烟肼+链霉素+利福平
E. 青霉素+病毒唑

[单选题]男性，55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。

A. D

[单选题]男孩，6个多月。因高热14d。伴咳嗽、气促、食欲不振^{(loss of appetite)}、面色苍白来院就诊，有结核接触史。体温38.6℃，呈弛张热型。查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3.5cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。

A. E

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