男性，43岁，肝硬化病史3年，3天前呕血后出现昏迷，经治疗今日能

【名词&注释】

门静脉(portal vein)、肝硬化(liver cirrhosis)、结肠癌(colon cancer)、细菌性(bacterial)、乙酰胆碱(acetylcholine)、急性膀胱炎(acute cystitis)、反射亢进、急性附件炎、阿米巴性肝脓肿(amebic liver abscess)、胃穿孔术

[单选题]男性，43岁，肝硬化病史3年，3天前呕血后出现昏迷，经治疗今日能够回答问题，但不能完成简单的计算，目前可能的诊断是（）

A. 肝性脑病Ⅲ期
B. 肝性脑病Ⅳ期
C. 肝性脑病Ⅱ期
D. 肝性脑病Ⅰ期
E. 亚临床肝性脑病

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[单选题]诊断肝性脑病最有意义的体征是（）

A. 肌张力增高
B. 腱反射亢进
C. 踝阵挛阳性
D. 扑翼样震颤
E. 巴彬斯基（Babinski）征阳性

[单选题]下列递质属于抑制性递质的是（）

A. 多巴胺
B. 乙酰胆碱
C. 谷氨酸
D. 门冬氨酸
E. 苯乙醇胺

[单选题]对原发性肝癌的普查最有价值的是（）

A. AFP+肝动脉造影
B. AFP+γ-GT
C. AFP+放射性核素肝扫描
D. AFP+肝穿刺活组织检查
E. AFP+超声波检查

[单选题]女性，42岁。突发中上腹痛6小时，查体：Grey-Turner征及Cullen征阳性，中上腹压痛，血淀粉酶160U，CT示胰腺体尾部有低密度影伴胰周及网膜腔积液，最宜采用的治疗措施是（）

A. 禁食及胃肠减压
B. 解痉镇痛
C. 肾上腺皮质激素
D. 手术
E. 中药治疗

[单选题]女性，30岁，胃穿孔术后6天，高热，呈弛张热，下腹坠胀，大便次数增多，尿频，下腹软、深压痛，未及肿块，最可能的诊断是（）

A. 肠间脓肿
B. 盆腔脓肿
C. 急性菌痢
D. 急性膀胱炎
E. 急性附件炎

[单选题]男性，45岁，突起寒战、高热，右上腹痛，体温39~40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，放射性核素扫描见肝占位病变，应先考虑（）

A. 急性肝炎
B. 肝癌
C. 阿米巴性肝脓肿^{(amebic liver abscess)}
D. 细菌性肝脓肿
E. 胆道感染

[单选题]下列不是结肠癌转移途径的是（）

A. 淋巴结转移
B. 胃转移
C. 门静脉栓塞
D. 直接蔓延
E. 血行播散

[单选题]男，57岁，因脑血管病口服肠溶阿司匹一林2个月后，出现上腹痛1周、黑便4天，每次约100克，每天一次。无头晕，心慌。查体：神志清，无贫血貌。P78次／分，双肺无异常。HR78次／分，余无异常。腹部软，上腹部轻压痛，余无异常。Hb118g/L，大便隐血试验阳性。

A. C

[单选题]男性，45岁，排便后痛，昨日突然加剧，肛口可及一肿块，直径1.5cm，紫色，触痛。

A. D

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