2022江苏住院医师外科Ⅰ阶段题库骨与关节感染题库终极模拟试卷107

1. [单选题]拾物试验阳性的骨与关节疾病是（）.

A. 髋关节结核
B. 膝关节结核
C. 化脓性髋关节炎
D. 化脓性膝关节炎^{(suppurative arthritis)}
E. 腰椎结核

2. [单选题]X线摄片发现骨干骺部出现一局限的类圆形，边缘清楚，骨质破坏，其内见碎屑状死骨，邻近无明显骨质增生，也无骨膜反应。最大的可能是（）.

A. 骨脓肿
B. 骨囊肿
C. 骨肉瘤
D. 骨结核
E. 骨巨细胞瘤

3. [单选题]胸椎片发现椎体均匀性压扁成片状，应怀疑（）.

A. 脊柱结核
B. 强直性脊柱炎
C. 椎间盘突出
D. 椎管狭窄症
E. 嗜酸性肉芽肿

4. [单选题]患者，男性，30岁。患左髋关节结核半年，未曾治疗。X线检查发现髋关节破坏明显，全身中毒症状严重。治疗宜（）

A. 绝对卧床休息
B. 局部制动
C. 病灶清除加给予抗结核药物
D. 功能锻炼，防止关节强直加给予抗结核药物
E. 给予抗结核药物加局部制动

5. [单选题]骨与关节结核病人，混合感染，发热，体质虚弱，最好的处理方法是（）.

A. 抗结核药+抗化脓菌感染药物
B. 穿刺抽脓，注入抗结核药物
C. 小切口引流
D. 彻底的病灶清除术
E. 局部MgSO4湿敷，谨防破溃，禁忌切开

6. [单选题]诊断成人脊柱结核最可靠的依据是（）.

A. 有低热、盗汗史
B. 全身虚弱，贫血
C. 血沉快
D. 结核菌素试验（+）
E. X线片示相邻椎体边缘模糊、椎间隙变窄

7. [多选题]男性，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常。查体：T38．8℃，P110次/分。左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。

A. B, C, F

8. [单选题]男性，28岁。右髋部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体：右髋关节呈屈曲畸形，外观无明显肿胀，屈伸活动受限，Thomas征（+）。ESR56mm/h。X线检查示右髋关节间隙变窄，关节面有虫噬样骨质破坏，右髋臼有2．5cm大小空洞，内见死骨形成。

A. D

9. [多选题]男性，25岁。因腰背部疼痛1个月余，加重3天入院。1个月前劳累后出现腰痛，当地医院诊断为"腰肌劳损"，予理疗，症状稍缓解。发病后食欲较差，体重减轻1．5kg。时有午后低热，夜间出汗较多。查体：腰椎活动度受限，腰4、5棘突压痛，双下肢感觉运动正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。

A. A, C, E, F

10. [单选题]患者女，9岁。5天前突然右髋疼痛，并有高热。体温39.5℃，脉搏110次/分，白细胞22×109/L，中性粒细胞98%，血沉30mm/h。右髋关节肿胀，不敢活动。考虑为（）

A. 急性化脓性髋关节炎^{(acute septic arthritis of the hip)}
B. 急性风湿性髋关节炎
C. 类风湿髋关节炎
D. 髋周软组织炎
E. 髋关节结核

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